Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), такие как эндометрит и сальпингит, являются серьёзной медицинской проблемой, требующей своевременной диагностики и грамотного лечения. ВЗОМТ могут привести к долгосрочным последствиям, включая хронические боли, бесплодие и внематочную беременность, если их не лечить своевременно. Медицинские работники, включая медсестёр, играют ключевую роль в оказании помощи пациенткам с этими заболеваниями, обеспечивая комплексный уход, наблюдение и поддержку.
- Основные причины и факторы риска ВЗОМТ
Эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки) и сальпингит (воспаление маточных труб) обычно вызываются инфекциями, передающимися половым путем (ЗППП), такими как хламидиоз и гонорея. Однако, воспаления могут развиваться и после медицинских вмешательств, таких как аборты, роды или установка внутриматочных спиралей (ВМС). Другие факторы риска включают:
Неуправляемое использование внутриматочных контрацептивов.
Недавние роды или аборт.
Операции на органах малого таза.
Несоблюдение правил гигиены.
- Симптомы воспалительных заболеваний органов малого таза
Основные симптомы ВЗОМТ включают:
Боль в нижней части живота.
Лихорадка и озноб.
Ненормальные выделения из влагалища с неприятным запахом.
Болезненность при мочеиспускании.
Боль при половом акте.
Нерегулярные или обильные менструальные кровотечения.
Задачей медицинских работников является не только лечение этих симптомов, но и предотвращение осложнений.
- Диагностика и лечение ВЗОМТ
Лечение ВЗОМТ часто включает назначение антибактериальных препаратов, направленных на устранение инфекционных агентов, вызвавших воспаление. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления гноя или коррекции повреждённых тканей. Эффективное лечение зависит от своевременной диагностики и правильного ухода.
- Особенности ухода за пациентками с эндометритом и сальпингитом
- Мониторинг состояния пациентки
Медсестра должна тщательно следить за состоянием пациентки, особенно если заболевание сопровождается лихорадкой и сильной болью. Основные задачи включают:
Регулярное измерение температуры тела, артериального давления и пульса.
Оценка интенсивности боли по шкале боли и мониторинг её динамики.
Наблюдение за характером и количеством выделений из влагалища, особенно если они имеют неприятный запах или необычный цвет.
- Назначение и контроль приёма медикаментов
Лечение ВЗОМТ обычно включает антибактериальные препараты широкого спектра действия, такие как тетрациклины, цефалоспорины или макролиды. Медсестра должна:
Обеспечивать контроль за приёмом антибиотиков в соответствии с предписаниями врача, учитывая время и дозировку.
Наблюдать за возможными побочными эффектами от приёма антибиотиков, такими как аллергические реакции, диарея или дисбактериоз.
Обеспечивать приём жаропонижающих препаратов при наличии высокой температуры.
- Обеспечение постельного режима
Многие пациентки с острыми воспалительными заболеваниями органов малого таза нуждаются в постельном режиме. Медсестра должна:
Обеспечить пациентке комфортные условия для отдыха и минимизировать физическую активность в острый период заболевания.
Регулярно менять постельное бельё и следить за личной гигиеной пациентки.
Убедиться, что пациентка правильно использует гигиенические средства, чтобы избежать повторного инфицирования.
- Гигиена и предотвращение вторичных инфекций
Гигиенические меры имеют решающее значение при уходе за пациентками с ВЗОМТ. Медсестра должна объяснить пациентке важность регулярных гигиенических процедур, таких как:
Регулярное подмывание с использованием мягких средств для интимной гигиены.
Избегание использования агрессивных моющих средств и спринцевания, которые могут нарушить естественную микрофлору влагалища.
Частая смена гигиенических прокладок для предотвращения развития вторичных инфекций.
- Контроль питания и гидратации
При лечении ВЗОМТ важно поддерживать организм пациентки через правильное питание и адекватную гидратацию. Медсестра должна:
Следить за потреблением достаточного количества жидкости для предотвращения обезвоживания, особенно при наличии лихорадки.
Рекомендовать лёгкую, питательную диету, богатую витаминами и минералами, для поддержания иммунной системы пациентки.
- Физическая и эмоциональная поддержка
Боль и дискомфорт, связанные с ВЗОМТ, могут вызывать у пациенток стресс и тревогу. Медсестра должна:
Обеспечивать эмоциональную поддержку пациентке, выслушивая её жалобы и помогая справляться с беспокойством.
При необходимости направить пациентку к психологу или предоставить информацию о группах поддержки для женщин с аналогичными проблемами.
- Профилактика осложнений
ВЗОМТ могут привести к развитию серьёзных осложнений, таких как перитонит, сепсис или бесплодие. Для предотвращения этих осложнений медсестра должна:
Контролировать состояние пациентки и следить за появлением новых симптомов, таких как сильные боли, резкое повышение температуры или резкое ухудшение общего состояния.
Немедленно сообщать врачу о любых изменениях в состоянии пациентки для корректировки лечения или направления на дополнительные исследования.
- Обучение пациенток и профилактика повторных заболеваний
Одной из ключевых задач медсестры является обучение пациенток, направленное на предотвращение повторных эпизодов ВЗОМТ. Важно разъяснить следующие аспекты:
Предупреждение инфекций: Медсестра должна обучить пациентку основам профилактики инфекций, передающихся половым путем (ЗППП), включая использование барьерных методов контрацепции и регулярное обследование на ЗППП.
Ранняя диагностика: Пациентке следует объяснить важность своевременного обращения за медицинской помощью при первых признаках инфекции или дискомфорта.
Здоровый образ жизни: Поддержание здорового образа жизни, включающего правильное питание, отказ от вредных привычек и регулярные физические упражнения, также может снизить риск повторных воспалительных процессов.
Заключение
Эффективное лечение воспалительных заболеваний органов малого таза, таких как эндометрит и сальпингит, требует комплексного подхода, включающего медикаментозное лечение, соблюдение гигиенических норм и эмоциональную поддержку. Медсестра играет важную роль в уходе за такими пациентками, обеспечивая контроль за состоянием, соблюдение лечебных предписаний и профилактику осложнений. Правильный уход и внимание к деталям помогут пациенткам быстрее выздороветь и избежать серьёзных последствий для репродуктивного здоровья.
Авторы: Тарманбекова Сауле Илюбековна, медсестра гинекологического отделение
Байтурбаева Алия Базарбековна, медсестра операционного блока
Кыдыралина Айгуль Кыдырбековна, Медсестра отделение выхаживания новорожденных
ГКП на ПХВ » Областной перинатальный центр»
