Судорожное состояние у больного — это опасное явление, требующее немедленного вмешательства, поскольку судороги могут привести к серьезным осложнениям, включая гипоксию мозга, травмы и даже угрозу жизни. Судороги могут возникать по разным причинам: эпилепсия, лихорадка, травмы головы, инфекции, интоксикации и другие патологии. В любом случае, оказание неотложной помощи является ключевым моментом в предотвращении дальнейших осложнений.
- Признаки судорожного состояния
Основные признаки судорог:
Внезапное непроизвольное сокращение мышц с подёргиваниями конечностей.
Потеря сознания или спутанность сознания.
Затруднение дыхания, синюшность кожи и губ (цианоз).
Закатывание глаз, отсутствие реакции на внешние раздражители.
Возможно непроизвольное мочеиспускание или дефекация.
При длительных судорогах или повторных приступах может возникнуть серьёзная угроза жизни пациента, поэтому важно немедленно начать оказывать помощь.
- Основные принципы оказания неотложной помощи при судорожном состоянии
2.1. Оценка состояния пациента и вызов скорой помощи
Первая и важнейшая мера — немедленно вызвать скорую медицинскую помощь. При сообщении важно указать, что у больного судороги, и по возможности сообщить, были ли такие эпизоды ранее (например, если у пациента эпилепсия).
2.2. Обеспечение безопасности пациента
Во время судорожного приступа пациент может нанести себе травмы, поэтому важно обеспечить ему безопасное окружение:
Удалить опасные предметы: убрать мебель, острые или твёрдые предметы, которые могут стать причиной травм.
Положить больного на бок: если пациент лежит на спине, его нужно повернуть на бок, чтобы предотвратить западение языка и аспирацию рвотных масс или слюны.
Подложить что-то мягкое под голову: это поможет предотвратить травмы головы, но ни в коем случае нельзя удерживать голову или пытаться силой сдерживать судороги.
2.3. Не пытаться разжать челюсти или вставлять предметы в рот
Существует распространённое заблуждение, что во время судорог необходимо разжать челюсти больного или вставить в рот предмет, чтобы предотвратить прикусывание языка. Это опасно, так как можно повредить зубы или вызвать травмы челюсти. Более того, это может ухудшить состояние пациента.
2.4. Обеспечение дыхательных путей
Если у пациента имеются признаки затруднённого дыхания или западения языка, то после окончания судорожного приступа необходимо немедленно обеспечить проходимость дыхательных путей. Если судороги прошли, а дыхание отсутствует или нарушено, нужно приступить к искусственному дыханию и непрямому массажу сердца до прибытия медицинской помощи.
- После судорожного приступа
После окончания приступа важно продолжить наблюдение за пациентом до прибытия скорой помощи, так как могут возникнуть повторные судороги или осложнения.
3.1. Контроль дыхания и пульса
Проверить наличие пульса и дыхания.
Если дыхание затруднено, очистить дыхательные пути от слюны, рвотных масс или иных выделений.
При отсутствии дыхания начать искусственное дыхание.
3.2. Контроль сознания
После судорог больной может находиться в состоянии спутанного сознания, дезориентации или сна. Пациент должен оставаться в безопасном положении на боку до полного восстановления сознания.
Необходимо следить за состоянием пациента и убедиться, что он не находится в опасности (например, не подавился рвотными массами или слюной).
3.3. Оценка повреждений
Проверить пациента на наличие травм, особенно головы, языка и конечностей.
При обнаружении повреждений следует обработать раны или принять меры для предотвращения ухудшения состояния.
- Профилактика и дальнейшее лечение
После оказания неотложной помощи и стабилизации состояния пациента важно обратиться к специалисту для выяснения причины судорожного приступа и назначения лечения.
4.1. При эпилепсии
Если у пациента ранее диагностирована эпилепсия, важно обеспечить соблюдение режима приёма противосудорожных препаратов и избегать факторов, провоцирующих приступы (стресс, недостаток сна, резкие звуки и яркий свет).
Медсестра или врач могут объяснить пациенту и его родственникам правила оказания первой помощи при повторных приступах.
4.2. При фебрильных судорогах у детей
Фебрильные судороги возникают на фоне высокой температуры у детей младшего возраста. Важно контролировать температуру ребёнка и применять жаропонижающие средства по назначению врача.
Медсестра может проинструктировать родителей о мерах профилактики судорог при повышенной температуре и правилах оказания помощи в случае приступа.
Заключение
Судорожное состояние — это серьёзная ситуация, требующая немедленных действий для предотвращения возможных осложнений. Важно действовать быстро, обеспечивая безопасность пациента, защищая его от травм и помогая поддерживать дыхательные пути открытыми. Оказание первой помощи до прибытия медицинских работников может существенно повлиять на исход судорожного приступа и помочь избежать тяжёлых последствий.
Авторы: Кибраимова Айжан Калиевна, Медсестра терапевтического отделения
Дауренбекова Назгуль Рустембековна, Медсестра хирургического отделения
Толеубекова Гульнур, Медсестра операционного блока
Военный госпиталь город Талдыкорган
