Автор: Магзумова Гульфия Толегеновна, акушер женского смотрового кабинета, Городская поликлиника №1, г. Талдыкорган.
Медицинский аборт — это метод прерывания беременности на ранних сроках с использованием лекарственных препаратов, которые вызывают выкидыш. В отличие от хирургических методов, таких как вакуумная аспирация или кюретаж, медицинский аборт считается менее инвазивной процедурой и применяется в ранние сроки беременности (до 9–10 недель). В статье будут рассмотрены показания к проведению медицинского аборта, особенности процедуры, а также возможные риски и осложнения.
Показания к проведению медицинского аборта
Медицинский аборт может проводиться по нескольким причинам, как медицинским, так и социальным. Основные показания включают:
- Желание женщины прервать беременность. В ряде стран женщина имеет право на добровольное прерывание беременности на ранних сроках по своему желанию.
- Медицинские показания. В некоторых случаях беременность может представлять угрозу для жизни или здоровья женщины, например, при наличии серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы, почек или других органов.
- Пороки развития плода. Если на ранних сроках беременности выявляются серьезные пороки развития плода, которые несовместимы с жизнью, может быть рекомендовано прерывание беременности.
- Психосоциальные причины. К этой группе относятся случаи, когда беременность может оказаться нежелательной или непланированной по личным или социальным причинам.
Препараты, применяемые для медицинского аборта
Медицинский аборт проводится с использованием двух основных препаратов:
- Мифепристон (Мифегин, Мифепрекс). Это антипрогестаген, который блокирует действие прогестерона — гормона, необходимого для поддержания беременности. Мифепристон вызывает отслоение плодного яйца от стенки матки и подготавливает организм к выкидышу.
- Мизопростол (Цитотек). Препарат из группы простагландинов, который вызывает сокращения матки, способствуя изгнанию плодного яйца из полости матки.
Обычно мифепристон принимается первым, после чего через 24–48 часов принимается мизопростол для завершения процесса аборта.
Процедура медицинского аборта
Медицинский аборт проводится в несколько этапов под наблюдением врача:
- Консультация и обследование. Перед проведением процедуры женщине проводится консультация с врачом, ультразвуковое исследование для определения точного срока беременности, а также берутся необходимые анализы (общий анализ крови, анализ на резус-фактор). Врач объясняет суть процедуры, возможные риски и осложнения.
- Прием мифепристона. Женщина принимает первую дозу препарата (мифепристон) под наблюдением врача. Препарат вызывает блокирование прогестерона и приводит к отслоению плодного яйца от стенок матки. После приема мифепристона женщина может испытывать слабые боли внизу живота, слабость или тошноту, но большинство пациенток переносят этот этап без значительных побочных эффектов.
- Прием мизопростола. Через 24–48 часов после приема мифепристона женщина принимает мизопростол, который вызывает сокращения матки и изгнание плодного яйца. Этот этап сопровождается более выраженными болями внизу живота, которые напоминают сильные менструальные боли. Кроме того, начинается кровотечение, которое может продолжаться от нескольких дней до двух недель.
- Контрольное обследование. Через 7–14 дней после процедуры женщине проводится контрольное ультразвуковое исследование для подтверждения полного изгнания плодного яйца из матки. В случае неполного аборта может потребоваться дополнительное вмешательство, например, вакуумная аспирация.
Возможные осложнения и риски
Хотя медицинский аборт считается безопасной процедурой при правильном выполнении, он не исключает возможных осложнений:
- Неполный аборт. В некоторых случаях плодное яйцо не полностью выходит из полости матки, что требует дополнительного вмешательства (например, вакуумной аспирации).
- Сильное кровотечение. Медицинский аборт сопровождается кровотечением, которое обычно напоминает обильные менструации. Однако в редких случаях кровотечение может быть слишком интенсивным и потребовать медицинской помощи.
- Инфекция. Неполное изгнание плодного яйца или недостаточная гигиена после процедуры могут привести к развитию инфекции в матке. Это состояние требует лечения антибиотиками.
- Боль и спазмы. Болевые ощущения внизу живота после приема мизопростола могут быть сильными. Для их снятия могут назначаться обезболивающие препараты.
- Гормональные нарушения. После аборта у некоторых женщин могут наблюдаться нарушения менструального цикла, однако в большинстве случаев цикл восстанавливается в течение 1–2 месяцев.
- Эмоциональные последствия. Некоторые женщины могут испытывать эмоциональный стресс, депрессию или чувство вины после процедуры. Важно обеспечить психологическую поддержку и при необходимости обратиться за помощью к специалисту.
Противопоказания к медицинскому аборту
Медицинский аборт не рекомендуется в следующих случаях:
- Срок беременности более 9–10 недель. После этого срока эффективность медикаментозного аборта снижается, и повышается риск осложнений.
- Наличие аллергии на мифепристон или мизопростол.
- Подозрение на внематочную беременность. Если плодное яйцо прикреплено вне матки (например, в фаллопиевой трубе), медицинский аборт может быть неэффективным и опасным.
- Хронические заболевания. В некоторых случаях наличие тяжелых заболеваний (например, сердечно-сосудистых заболеваний, почечной или печеночной недостаточности) может служить противопоказанием к медицинскому аборту.
Психологические аспекты
Для многих женщин решение о прерывании беременности является сложным и эмоционально тяжелым. Важно, чтобы каждая женщина получала необходимую информационную и психологическую поддержку. Консультация с врачом и психологом может помочь принять взвешенное решение и справиться с эмоциональными последствиями.
Заключение
Медицинский аборт — это безопасный и эффективный метод прерывания беременности на ранних сроках. Процедура требует строгого соблюдения медицинских рекомендаций и наблюдения специалиста. Хотя медицинский аборт имеет меньше рисков по сравнению с хирургическими методами, он все же может сопровождаться осложнениями, которые требуют медицинского вмешательства. Женщины, решившиеся на аборт, должны быть проинформированы о всех аспектах процедуры, возможных рисках и последствиях для здоровья.
