Авторы:
Камбарова С.Е., Аханова А.З., Ермекқызы Г.
врачи лаборанты, оториноларинголог
ГКПП «Городская поликлиника», г.Талдыкорган
Облостная многопрофильная больница
Грибковое поражение может быть заподозрено на основании данных оториноларингологического обследования, но решающее значение имеют микологические лабораторные методы исследования. При этом однократно полученные отрицательные результаты не указывают на отсутствие грибкового заболевания, поэтому в такой ситуации необходимо провести повторное исследование патологического отделяемого. При этом единичный рост грибов в посеве не всегда свидетельствует о грибковом поражении.
Для сбора образцов биологического материала на микологическое исследование используют аттиковый зонд или ложку Фолькмана. Патологическое отделяемое желательно собирать из глубоких отделов наружного слухового прохода. Патологический материал помещают между двумя обезжиренными стерильными предметными стеклами и микроскопируют под 100-,200-,400-кратным увеличением. Кроме микроскопии нативного материала, проводят микроскопическое исследование препаратов, окрашенных по Романовскому-Гимзе. Микроскопическое исследование считают наиболее информативным и надёжным методом идентификации возбудителя заболевания.
Для микологической диагностики проводят посевы патологического материала на элективные среды (Сабуро, Чапека и др.). Дрожжеподобные грибы рода Candida определяют по морфологическим признакам и характеру сбраживания сахаров. Посев материала осуществляют в 3 пробирки, в 9 посевных точек, после чего посевы помещают в термостат при температуре окружающей среды 27-30 °С. Через 6-7 дней при наличии гриба наблюдают сплошной рост возбудителя во всех посевных точках, при этом во всех пробирках выявляют однородный рост одного вида грибов.
Гриб Candida albicans определяют с помощью ускоренного метода: в 1 мл сыворотки крови человека, кролика или лошади вносят петлёй исследуемый материал, предположительно содержащий грибы рода Candida, после чего пробирку помещают в термостат при температуре окружающей среды 37 °С на 24 ч. Через сутки из пробирки наносят каплю на предметное стекло и микроскопируют препарат при 200-кратном увеличении. При наличии в среде гриба Candida albicans под микроскопом будут хорошо видны отходящие от клетки выросты, так называемые ростковые трубки, характерные только для данного вида грибов.
