Автор: Ниценко Лариса Николаевна, врач-педиатр высшей категории, ГКП на ПХВ Талдыкорганская городская поликлиника
Что такое ветряная оспа?
Ветряная оспа, или ветрянка, — это острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом Varicella-Zoster (семейство герпесвирусов). Она легко передается от человека к человеку воздушно-капельным путем или при непосредственном контакте с пузырьками на коже больного. Наиболее часто ветрянка встречается у детей младшего возраста (до 12 лет), но может поражать людей любого возраста.
Пути заражения
Основной путь передачи вируса — воздушно-капельный. Инфекция распространяется при кашле, чихании, разговоре или контакте с жидкостью из пузырьков.
После проникновения вируса в организм начинается инкубационный период, который длится от 10 до 21 дня. В это время симптомов нет, но вирус уже активно размножается.
Клинические проявления
Ветрянка начинается с общего недомогания, повышения температуры (до 38–39°C), слабости и появления сыпи.
Сыпь:
Высыпания появляются сначала на лице и туловище, затем распространяются на конечности и волосистую часть головы. Сначала это розовые пятна, которые быстро превращаются в пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Через несколько дней пузырьки подсыхают и покрываются корочками.
Зуд:
Сыпь сопровождается интенсивным зудом, что может приводить к расчесам и вторичному инфицированию кожи.
Лихорадка:
У детей может наблюдаться повышение температуры, которая чаще всего держится 2–3 дня.
Осложнения ветряной оспы
Хотя ветряная оспа считается относительно легким заболеванием, она может привести к серьезным осложнениям, особенно у детей с ослабленным иммунитетом, подростков и взрослых.
- Кожные осложнения
Бактериальные инфекции кожи:
Расчесывание пузырьков может привести к попаданию бактерий в ранки, что вызывает гнойные воспаления (пиодермии, абсцессы).
- Пневмония
Вирусная или бактериальная пневмония может развиваться у подростков, взрослых и детей с хроническими заболеваниями. Проявляется одышкой, кашлем, повышением температуры и ухудшением общего состояния.
- Неврологические осложнения
Энцефалит: Воспаление головного мозга, которое сопровождается судорогами, нарушением сознания, сильной головной болью.
Атаксия: Нарушение координации движений, возникающее из-за поражения мозжечка.
- Другие осложнения
Миокардит (воспаление сердечной мышцы).
Гепатит (поражение печени).
Синдром Рея: Редкое, но тяжелое состояние, связанное с применением аспирина при ветряной оспе у детей.
- Хронические последствия
После перенесенной ветряной оспы вирус остается в организме в неактивной форме. Спустя годы он может активироваться, вызывая опоясывающий герпес, особенно при снижении иммунитета.
Диагностика
Диагноз ветряной оспы ставится на основании клинической картины:
характерных высыпаний,
жалоб пациента на зуд, лихорадку.
Дополнительные лабораторные исследования (ПЦР, серологические тесты) используются в сложных или атипичных случаях.
Лечение ветряной оспы
Общие рекомендации
- Постельный режим в первые дни заболевания.
- Изоляция больного на 10 дней для предотвращения распространения вируса.
- Уход за кожей для предотвращения вторичных инфекций.
Медикаментозное лечение
- Снижение температуры:
Используйте парацетамол или ибупрофен. Аспирин строго противопоказан из-за риска синдрома Рея.
- Противозудные препараты:
Антигистаминные средства (лоратадин, цетиризин) помогут снизить зуд.
- Обработка кожи:
Пузырьки следует обрабатывать антисептиками (зеленка, фукорцин, каламин-лосьон) для предотвращения инфицирования.
- Противовирусная терапия:
Препараты на основе ацикловира назначаются в тяжелых случаях или у пациентов из группы риска.
- Иммуноглобулины:
Вводятся детям с иммунодефицитом для предотвращения тяжелых форм болезни.
Профилактика бактериальных осложнений
Регулярно обрезайте ногти ребенку, чтобы минимизировать риск расчесов.
Используйте хлопковую одежду, чтобы уменьшить раздражение кожи.
Профилактика ветряной оспы
Наиболее эффективной мерой профилактики является вакцинация. Вакцинация проводится детям в возрасте старше 12 месяцев и взрослым, которые не болели ветряной оспой. Вакцина защищает как от самого заболевания, так и от его осложнений.
Заключение
Ветряная оспа — это заболевание, которое чаще всего протекает легко, но может вызвать серьезные осложнения. Своевременная диагностика, правильный уход за больным и применение необходимых лечебных мер помогут предотвратить негативные последствия. Важно помнить, что вакцинация — лучший способ защиты от ветрянки, особенно для детей и взрослых из группы риска.
