Автор: Мансаринова Гульнара Есимхановна,участковая медсестра, Аксуская ЦРБ СБ Матай
Общая информация
Чума — особо опасное, острое природно-очаговое инфекционное заболевание, относящееся к группе карантинных инфекций. Возбудителем является бактерия Yersinia pestis из семейства энтеробактерий.
Причины возникновения
Чумой могут болеть различные животные: волки, лисы, кошки, барсуки, однако основными природными источниками инфекции являются грызуны и зайцеобразные.
Главным переносчиком чумы в городских условиях являются крысы. Заражённые блохи, паразитирующие на грызунах, передают инфекцию от больных животных к здоровым, поддерживая распространение заболевания.
Пути передачи инфекции
- Трансмиссивный – через укус заражённой блохи от грызунов к человеку.
- Контактный – при взаимодействии с инфицированными животными или их биологическими жидкостями.
- Алиментарный – при употреблении в пищу мяса заражённых животных без термической обработки.
- Воздушно-капельный – при вдыхании микробов, распространяемых больным легочной формой чумы.
Бактерия Yersinia pestis устойчива во внешней среде: в почве сохраняется до 7 месяцев, в воде – до 90 дней, однако быстро погибает при нагревании, высушивании, воздействии солнечного света и дезинфицирующих средств.
Классификация заболевания
Существует несколько форм чумы в зависимости от пути заражения:
- Бубонная – самая распространённая (70-80% случаев). Передаётся через укус инфицированной блохи. Возбудитель проникает в организм и распространяется по лимфатическим узлам, вызывая их воспаление и образование «бубонов» (увеличенных лимфатических узлов). На поздних стадиях возможен нагноительный процесс и трансформация в другие формы чумы.
- Легочная – наиболее заразная форма, передающаяся воздушно-капельным путём. Больной человек становится источником распространения инфекции.
- Септическая – развивается при попадании бактерий в кровь, что приводит к тяжёлой интоксикации и полиорганным поражениям.
Природные очаги чумы зафиксированы на всех континентах, за исключением Австралии и Антарктиды. В России насчитывается 11 природных очагов заболевания.
Симптомы чумы
Инкубационный период длится 3-7 дней. Болезнь начинается остро с выраженной интоксикации:
- высокая температура;
- озноб;
- сильная головная боль;
- слабость, тошнота, рвота;
- головокружение;
- мышечные боли.
Заболевание может сопровождаться нервными расстройствами, галлюцинациями, бредом, психомоторным возбуждением. В тяжёлых случаях развивается заторможенность, апатия, тремор, невнятная речь. Кожа становится сухой, лицо – отёчным и красным. Язык покрывается белым налётом.
При бубонной чуме формируются увеличенные лимфоузлы (бубоны), которые болезненны и могут нагнаиваться. Легочная форма сопровождается кашлем с кровянистой мокротой, болью в груди, дыхательной недостаточностью. Септическая форма приводит к полиорганным кровоизлияниям, некрозу тканей и инфекционно-токсическому шоку.
Диагностика
Определение чумы включает:
- бактериологический анализ крови, мокроты, пунктатов бубонов;
- серологические тесты;
- ПЦР-диагностику;
- рентгенографию лёгких.
Точный диагноз устанавливается только в специализированных лабораториях противочумных учреждений.
Лечение
Чума поддаётся лечению, если диагностирована на ранней стадии. Основные методы терапии:
- Этиотропная терапия – антибиотики (аминогликозиды, тетрациклины, левомицетин);
- Патогенетическая терапия – детоксикация, коррекция гемодинамических нарушений;
- Симптоматическое лечение – обезболивающие, спазмолитики, витаминотерапия.
Больные подлежат обязательной изоляции в инфекционных стационарах. При своевременной терапии большая часть пациентов выздоравливает.
Осложнения
При отсутствии лечения смертность от бубонной чумы достигает 10%, а при легочной форме – более 40%. Возможные осложнения:
- инфекционно-токсический шок;
- чумной менингит;
- сепсис;
- полиорганная недостаточность.
Профилактика
Чума – заболевание, контролируемое на международном уровне. В России профилактику осуществляют противочумные станции совместно с санитарно-эпидемиологическими службами. Основные меры предосторожности:
- Контроль за популяцией грызунов и переносчиков инфекции.
- Соблюдение санитарно-гигиенических норм.
- Вакцинация в эндемичных регионах.
- Изоляция заболевших и их своевременное лечение.
Заключение
Чума остаётся одной из наиболее опасных инфекций, однако современные методы диагностики и лечения позволяют эффективно бороться с заболеванием. Важно соблюдать меры предосторожности, особенно в регионах с природными очагами инфекции.
Напиши что-нибудь…