Авторы: Манамбаев Аскар Ырымтайевич, фельдшер,
Салхымбаева Нургул Танабаевна фельдшер,
Рахымбергенов Елдар Серикович, фельдшер
ГКП на ПХВ «ОСС и НМП», Подстанция №9, Кербулакский район
Введение
Массивное кровотечение – одна из наиболее опасных ситуаций, требующая немедленного вмешательства. При значительной кровопотере в течение нескольких минут может развиться геморрагический шок, приводящий к летальному исходу.
Своевременная остановка кровотечения и правильная первая помощь позволяют спасти жизнь пострадавшему до прибытия бригады скорой помощи. В данной статье рассмотрены виды кровотечений, методы их остановки и алгоритм действий при неотложных ситуациях.
Виды кровотечений
Кровотечения различаются по типу поврежденного сосуда и по локализации.
- По типу поврежденного сосуда:
Вид кровотечения Характеристика Внешние признаки
Артериальное Повреждение артерий Ярко-красная кровь, бьет пульсирующей струей
Венозное Повреждение вен Темно-красная кровь, вытекает равномерным потоком
Капиллярное Повреждение мелких сосудов Кровоточит равномерно, обычно неопасно
Паренхиматозное Повреждение внутренних органов (печень, селезенка) Внутреннее кровотечение без видимых признаков - По локализации:
Наружное кровотечение – кровь выходит из раны наружу.
Внутреннее кровотечение – кровь накапливается в полостях тела (грудной, брюшной, черепной, суставной).
Внутреннее кровотечение особенно опасно, так как его сложно распознать без медицинского оборудования.
Общие правила остановки кровотечения
При любых видах кровотечения необходимо действовать быстро и четко.
Оценить состояние пострадавшего
Проверить сознание, дыхание, цвет кожи.
При значительной кровопотере возможны головокружение, слабость, обморок.
Вызвать скорую помощь (103)
Сообщить о характере травмы, локализации кровотечения.
Прекратить кровопотерю
Использовать соответствующий метод остановки кровотечения (прямое давление, жгут, тампонада и др.).
Обеспечить правильное положение тела
При кровотечении из конечностей – приподнять травмированную конечность.
При подозрении на внутреннее кровотечение – уложить пострадавшего на спину, слегка приподняв ноги.
Не допускать переохлаждения
Накрыть пострадавшего теплой одеждой или одеялом.
Контролировать состояние
Оценивать уровень сознания, дыхание, частоту пульса до прибытия врачей.
Методы остановки кровотечений
- Прямое давление на рану
Используется как первый и самый быстрый способ остановки кровотечения.
Сложить стерильную салфетку или чистую ткань и надавить на рану.
Если кровь продолжает идти – не убирать салфетку, а наложить новую сверху.
Подходит для венозного и капиллярного кровотечения. - Наложение давящей повязки
Повязка создает постоянное давление на рану и способствует остановке кровотечения.
Используется при умеренном венозном и артериальном кровотечении.
Алгоритм:
Наложить стерильную салфетку.
Плотно прибинтовать, но не нарушать кровообращение.
Контролировать цвет и температуру конечности. - Жгут или турникет (при артериальном кровотечении)
Применяется только при массивном кровотечении из артерий.
Располагается на 5–7 см выше раны.
Необходимо записать время наложения (не более 60 минут летом, 30 минут зимой).
При длительном нахождении жгута каждые 30 минут ослаблять его на 10–15 секунд, чтобы избежать некроза тканей.
Признаки правильного наложения жгута:
Кровотечение остановилось.
Кожа ниже жгута бледная, холодная.
Пульс ниже жгута не прощупывается.
- Тампонада раны (при глубоких ранах)
Применяется при ранениях крупного сосуда, когда невозможно наложить жгут.
Используется стерильный марлевый тампон, который плотно вводится в рану.
Поверх накладывается давящая повязка. - Приподнятое положение конечности
Позволяет уменьшить давление крови в поврежденном сосуде.
Используется в дополнение к другим методам. - Холод на область раны
Применяется при внутренних кровотечениях и ушибах.
Лед или холодный компресс прикладывается на 10–15 минут, затем снимается на 5 минут.
Остановка специфических кровотечений - Венозное кровотечение
Прямое давление на рану.
Давящая повязка.
Приподнятое положение конечности. - Артериальное кровотечение
Жгут выше раны.
Прямое давление до наложения жгута.
Быстрая госпитализация. - Капиллярное кровотечение
Остановка давящей повязкой.
Антисептическая обработка. - Внутреннее кровотечение
Симптомы: бледность, холодный пот, слабый пульс, потеря сознания.
Пострадавшего уложить, слегка приподнять ноги.
Обеспечить покой.
Прикладывать холод.
Немедленная госпитализация.
Ошибки при остановке кровотечений
Позднее оказание помощи – при массивном кровотечении счет идет на минуты.
Неправильное наложение жгута – слишком слабый не остановит кровь, слишком тугой вызовет некроз.
Слишком длительное нахождение жгута – может привести к ампутации конечности.
Удаление кровяного сгустка из раны – может усилить кровотечение.
Прикладывание ватных тампонов – может привести к инфицированию.
Заключение
Правильная остановка кровотечения – жизненно важный навык, который должен знать каждый.
Основные принципы помощи:
Быстрое определение типа кровотечения.
Немедленный вызов скорой помощи.
Использование правильного метода остановки.
Контроль состояния пострадавшего до прибытия врачей.
Грамотные и своевременные действия могут спасти жизнь и предотвратить тяжелые осложнения.