Транспортировка пациентов: стандарты и особенности

Автор: Уакбаева Эльмира Шингисовна, фельдшер

Темирбекова Эльвира Керимкуловна, фельдшер

Толегенов Берик Тулепбергенович, фельдшер

ГКП на ПХВ “ОСС и НМП“ по области Жетісу

Введение
Транспортировка пациентов – одна из ключевых задач экстренной медицины, требующая не только практических навыков, но и строгого соблюдения стандартов безопасности. Главная цель – доставка пациента в лечебное учреждение без ухудшения состояния и минимизация риска дополнительных травм.

Общие принципы транспортировки
Оценка состояния пациента:

Оцените сознание, дыхание, кровообращение.
Определите возможные травмы, заболевания или их тяжесть.
Стабилизация перед транспортировкой:

Проведите необходимые меры, такие как остановка кровотечения, наложение шин, обеспечение проходимости дыхательных путей и др.
Иммобилизация:

При необходимости обеспечьте фиксацию травмированных участков (позвоночник, конечности).
Используйте специальные средства: шины, воротники, жесткие носилки.
Выбор правильного положения:

Положение пациента зависит от типа травмы или заболевания (описано ниже).
Минимизация времени:

Ускорьте процесс транспортировки, но избегайте лишних перемещений и рывков.
Особенности транспортировки при различных состояниях

1. Травмы позвоночника
   Используйте жесткие носилки или спинальный щит для полной фиксации.
   Наденьте шейный воротник, если есть подозрение на повреждение шейного отдела.
   Пациента перемещают только в горизонтальном положении, в составе бригады из 3–4 человек.
   Любое движение должно быть медленным и контролируемым, чтобы избежать смещения позвонков.
2. Черепно-мозговые травмы (ЧМТ)
   Уложите пациента на спину с фиксацией головы.
   Если присутствует рвота, поверните голову набок, чтобы предотвратить аспирацию.
   При повреждении черепа наложите стерильную повязку, но не надавливайте на рану.
   Избегайте тряски или резких перемещений.
3. Переломы конечностей
   Перед транспортировкой наложите шину на травмированную конечность.
   Шина должна фиксировать суставы выше и ниже перелома.
   Если перелом открытый, используйте стерильные материалы для обработки раны.
4. Пациенты в бессознательном состоянии
   Пациент укладывается в стабильное боковое положение для предотвращения аспирации.
   Контролируйте проходимость дыхательных путей, обеспечьте подачу кислорода при необходимости.
5. Сердечно-сосудистые заболевания
   Пациент с острой сердечной недостаточностью или инфарктом укладывается в полусидячем положении.
   Обеспечьте комфорт и доступ к кислороду.
6. Шоковые состояния
   Уложите пациента на спину с приподнятыми ногами (положение Тренделенбурга), чтобы улучшить кровообращение.
   Обеспечьте теплосберегающие меры (укрытие одеялом).
   Средства транспортировки
   Жесткие носилки:

Применяются при травмах позвоночника или необходимости полной фиксации тела.
Мягкие носилки:

Используются для транспортировки пациентов без повреждений костно-мышечной системы.
Вакуумные матрасы:

Подстраиваются под форму тела пациента, обеспечивая надежную фиксацию.
Кресло-каталка:

Удобно для перемещения мобильных пациентов в условиях ограниченного пространства.
Шейные воротники:

Применяются при травмах шейного отдела позвоночника.
Особенности транспортировки в различных условиях

1. В ограниченных пространствах:
   Используйте складные носилки или кресло-каталку.
   Привлеките дополнительный персонал для безопасного подъема пациента.
2. На улице или в условиях бездорожья:
   Используйте амортизирующие носилки или транспортировочные матрасы.
   Укрывайте пациента от погодных условий, чтобы предотвратить переохлаждение.
3. При транспортировке в автомобиле:
   Пациент должен быть надежно закреплен ремнями.
   Обеспечьте доступ к оборудованию для мониторинга и кислорода.
4. Авиаперевозка:
   Зафиксируйте пациента на носилках или в транспортировочном кресле.
   Постоянно контролируйте жизненные показатели, особенно при перепадах давления.
   Меры предосторожности
   Всегда оценивайте состояние пациента перед перемещением.
   Не выполняйте транспортировку в одиночку, особенно при тяжелых травмах.
   Избегайте резких движений, которые могут усугубить травму.
   Используйте подручные средства, если специализированное оборудование недоступно (например, плотный картон для иммобилизации).
   Заключение
   Правильная организация и проведение транспортировки пациента – залог его успешного выздоровления. Соблюдение стандартов, использование специализированного оборудования и навыки медицинского персонала позволяют минимизировать осложнения и сохранить жизнь пациента.