Авторы:
Надырбаева Назигуль Николаевна — КГП на ПХВ «МРБ района Алтай» УЗ ВКО акимата — врач терапевт
Бекова Айнур Сериковна — ТОО «Медицинский центр» Евразия г.Аксу – врач общей практики
Абишева Назерке Төлеуханқызы — КГП на ПХВ «Талдыкорганская городская поликлиника» — врач общей практики
Солнечный удар – это разновидность гипертермического воздействия на организм человека, связанная с его длительным пребыванием под прямыми лучами Солнца. Солнечный удар может возникать также под влиянием непродолжительного, но высокоинтенсивного естественного ультрафиолета.
Воздействие инфракрасного спектра на центральную нервную систему приводит отеку и точечным кровоизлияниям в ткань головного мозга, что в последующем сопровождается его сдавлением. Эти патологические изменения становятся особенно ярко выраженными при тяжелой степени солнечного удара.
Основными проявлениями этого состояния являются симптомы со стороны центрального отдела нервной системы – возбужденное состояние, нарушение сознания (до обморока), тошнота и рвота, головная боль, головокружение и общая слабость. Диагностируется солнечный удар на основании объективного осмотра пациента в сочетании с указанием на факт перегревания под прямыми лучами Солнца.
Лечение пострадавших направлено на устранение причины, запущенных патологических реакций и коррекцию имеющихся симптомов.
По степени тяжести солнечный удар классифицируется на 3 категории:
- легкий;
- умеренно выраженный;
- тяжелый.
Если пострадавшему своевременно не оказывается медицинская помощь, то патологические изменения, которые запущены на первом этапе, быстро прогрессируют, и состояние больного вскоре становится тяжелым. Кожные покровы бледнеют и приобретают синюшный оттенок. Сознание пострадавшего спутанно или полностью выключается (обморок). Может непроизвольно выделяться кал или моча. Температура тела возрастает до 41°С, что провоцирует развитие серьезных осложнений (риск летального исхода при тяжелой степени солнечного удара составляет до 30%).
Причиной солнечного удара является непосредственное воздействие лучей Солнца на организм человека. При этом основное патогенетическое действие связано с инфракрасным спектром, которые нагревает как поверхностные, так и глубоко расположенные структуры. Наибольшему прогревающему воздействию подвергается церебральная ткань, в т.ч. центр терморегуляции, который локализован в продолговатом мозге. Нейрогенное воздействие инфракрасного спектра определяет быстрое развертывание патологических реакций и высокий риск летального исхода (при запоздалом оказании медицинской помощи).
Диагноз солнечного удара не представляет сложностей. Диагностика базируется на оценке общего состояния пострадавшего и указании на связь появившихся симптомов с длительным пребыванием под солнечными лучами. При тяжелом состоянии пациента проводится общеклинический анализ мочи и крови, биохимический анализ крови, коагулограмма, электрокардиография и другие дополнительные методы обследования.
Профилактика солнечного удара направлена на предупреждение длительного воздействия естественного тепла на организм человека. Превентивные мероприятия предпринимаются, если человек работает или отдыхает в условиях значительной жары. Основными правилами защиты взрослых и детей являются:
- использование навесов, под которыми должен находиться человек;
- достаточное употребление жидкости в жаркую погоду (рекомендуется употреблять воду часто средними порциями до полного утоления жажды;
- ношение головных уборов из натуральных тканей;
- использование вентиляторов, кондиционеров;
- периодическое обмывание прохладной водой;
- употребление пищи, которая содержит белки и углеводы и имеет минимальный процент жира (это позволяет удерживать жидкость в организме);
- ношение одежды из натуральных тканей, которые не препятствуют нормальному тепло- и влагообмену.
После тяжелой формы солнечного удара показано комплексное восстановление организма. Такая реабилитация обычно включает в себя дыхательную гимнастику, массаж, дозированную физическую нагрузку, лекарственную терапию.
