Авторы: Атакаева Ж.А., Куанышева А.К., Чанкеева К.К. медсестры общей практики Сарыозекской ЦРБ области Жетысу.
Современные методы перевязки ран основываются на достижении быстрого заживления с минимизацией боли, риска инфекции и формирования рубцов. В современных подходах используются инновационные материалы и технологии. Вот основные направления:
1. Принципы современной перевязки ран
- Влажное заживление: Поддержание влажной среды на ране способствует ускорению заживления, минимизации боли и снижению вероятности образования рубцов.
- Антисептическая обработка: Применение средств, которые уничтожают патогенные микроорганизмы, но не повреждают грануляционную ткань.
- Минимизация травматичности: Перевязочные материалы должны легко сниматься, не повреждая заживающие ткани.
- Атравматичная фиксация: Использование клейких или других фиксаторов, которые не травмируют кожу.
2. Типы современных перевязочных материалов
- Гидрогелевые повязки
- Состоят из полимеров, которые удерживают влагу и создают благоприятную среду для заживления.
- Используются для ожогов, трофических язв, пролежней.
- Уменьшают боль и стимулируют регенерацию тканей.
- Гидроколлоидные повязки
- Обеспечивают влажное заживление, поглощают экссудат и превращаются в гель.
- Подходят для сухих и мокнущих ран, таких как язвы и поверхностные ожоги.
- Алгинатные повязки
- Изготавливаются из морских водорослей, обладают высокой впитывающей способностью.
- Идеальны для сильно экссудирующих ран, таких как свищи и глубокие язвы.
- Антимикробные повязки
- Содержат активные вещества, например, серебро, йод, медь.
- Используются для инфицированных ран и предотвращения инфекции.
- Пленочные повязки
- Прозрачные, самоклеящиеся, тонкие пленки, защищающие рану от воды и бактерий, но пропускающие кислород.
- Применяются для небольших поверхностных ран, царапин.
- Пенообразные повязки
- Имеют мягкую пористую структуру, поглощают экссудат, защищают рану от давления.
- Используются для хронических ран и пролежней.
3. Инновационные технологии в перевязке
- Биоматериалы и тканевая инженерия
- Применение искусственно выращенных тканей для закрытия раны.
- Протеины, стимулирующие регенерацию (например, коллагеновые повязки).
- Негативное давление (NPWT)
- Использование специального устройства для создания отрицательного давления в ране.
- Ускоряет заживление глубоких ран, предотвращает скопление жидкости и улучшает кровообращение.
- Антибактериальные повязки с наночастицами серебра
- Способны уничтожать широкий спектр бактерий, включая резистентные штаммы.
- Подходят для инфицированных ран.
- Биологические повязки
- Изготавливаются из натуральных материалов, таких как хитозан или коллаген.
- Поддерживают регенерацию и защищают от инфекции.
- Электростимулирующие повязки
- Генерируют слабые электрические импульсы, которые активируют восстановительные процессы в ране.
4. Этапы перевязки с использованием современных материалов
- Оценка раны: Определение типа раны, наличия инфекции и уровня экссудации.
- Обработка раны: Использование физиологических растворов или современных антисептиков (хлоргексидин, октенисепт).
- Выбор повязки: На основании состояния раны (сухая, влажная, инфицированная).
- Фиксация: Применение мягких бинтов, сетчатых повязок или клейких фиксаторов.
5. Преимущества современных методов
- Сокращение времени заживления.
- Меньшая боль при перевязке.
- Снижение риска осложнений.
- Удобство для пациента (некоторые повязки требуют смены лишь раз в несколько дней).
