Авторы: Байсалбекова Гүлмира — медицинская сестра, Ахметова Раушан — медицинская сестра, Муканова Назигуль — медицинская сестра, Стерилизационное отделение, ГКП на ПХВ «Аксуская центральная районная больница»
Введение
Стерильность в медицине — не роскошь, а необходимость. Каждая операция, перевязка, укол или обследование должны происходить в условиях, исключающих риск инфицирования. Именно поэтому стерилизация медицинских изделий — одна из ключевых процедур в системе инфекционного контроля.
Сегодня методы стерилизации шагнули далеко вперёд: от привычных автоклавов до высокотехнологичных низкотемпературных камер. В условиях современной медицины знание и правильное применение режимов стерилизации — это не только компетентность, но и гарантия безопасности пациентов и медперсонала.
Почему это важно: цифры и факты
📌 По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ):
Около 15% всех пациентов в мире сталкиваются с внутрибольничной инфекцией.
До 30% случаев инфицирования напрямую связаны с нарушением стандартов стерилизации.
В развивающихся странах уровень соответствия международным требованиям стерилизации не превышает 50–60%.
(Источник: WHO Global Report on Infection Prevention and Control, 2022)
Эти цифры говорят о том, что качество стерилизации — это не просто техническая задача, а медицинская и этическая ответственность.
Классификация методов стерилизации
Методы делятся на физические и химические, в зависимости от воздействия на микроорганизмы.
🔹 ФИЗИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ
- Паровая (автоклавная) стерилизация
Самый распространённый метод, использующий насыщенный пар под давлением.
Режимы:
- 121 °C при 2 атм — 45 минут
- 132–134 °C при 3 атм — 20 минут
Подходит для: инструментов из металла, стекла, текстиля, резины.
Плюсы: надёжность, экологичность, доступность.
- Сухожаровая (воздушная) стерилизация
Температурные режимы:
- 160 °C — 150 минут
- 180 °C — 60 минут
Применяется для: металлических инструментов, стеклянной посуды, масел.
Минусы: не подходит для резины, текстиля, пластика.
- Радиационная стерилизация (гамма-облучение)
Используется только на производстве.
Применяется для: одноразовых шприцев, игл, перчаток.
Не требует термообработки.
🔹 ХИМИЧЕСКИЕ И НИЗКОТЕМПЕРАТУРНЫЕ МЕТОДЫ
- Газовая стерилизация (этиленоксид)
Температура: 30–60 °C
Продолжительность: до 12 часов
Применяется для: чувствительных изделий (пластик, оптика).
Важно: длительная аэрация после стерилизации (до 24 ч), из-за токсичности газа.
- Плазменная стерилизация (пероксид водорода)
Инновационный метод, активно внедряется в ведущих клиниках.
Температура: 40–55 °C
Время обработки: 45–75 минут
Подходит для: термолабильных инструментов, эндоскопов.
Преимущества: отсутствие токсичных остатков, короткий цикл, высокий уровень безопасности.
- Химическая стерилизация (жидкостная)
Используются растворы глутарового альдегида, перекиси водорода, ОФА.
Время экспозиции — от 30 минут до 6 часов.
Применяется для: термочувствительных изделий.
Минус: требуется обязательное тщательное промывание.
Контроль стерильности: тройной барьер безопасности
Современные стандарты требуют трёхуровневого контроля:
Физический: контроль температуры, давления, времени.
Химический: индикаторы 1–6 класса (внешние и внутренние полоски).
Биологический: споровые тесты, определяющие уничтожение микроорганизмов.
Каждая партия стерилизованных изделий должна сопровождаться отметками и результатами контроля.
Требования к упаковке и хранению
Используются бумажно-пленочные, текстильные и контейнерные системы.
Упаковка должна сохранять стерильность до момента вскрытия.
Условия хранения: сухое, тёмное, чистое помещение, соблюдение сроков годности.
Современные вызовы и тенденции
Переход к экологически безопасным технологиям (плазма, пар при пониженной температуре).
Использование одноразовых стерильных наборов в операционных.
Внедрение автоматизированных систем контроля и регистрации всех этапов стерилизации.
Повышение требований к квалификации персонала ЦСО.
Заключение
Стерилизация — это не просто этап обработки, а сложный, многоступенчатый процесс, от которого напрямую зависит безопасность медицинской помощи.
Только грамотное применение современных методов, строгий контроль и дисциплина персонала позволяют достигать высокого уровня стерильности и предотвращать внутрибольничные инфекции.
Профессионализм и точность на этом участке медицинской цепочки не менее важны, чем навыки хирурга или опыт реаниматолога — ведь чистота инструмента начинается задолго до того, как он попадет в руки врача.
