Ключевым условием успешного перехода к полноценной страховой модели здравоохранения является высокий уровень участия граждан в системе обязательного социального медицинского страхования (ОСМС).
На сегодняшний день в Казахстане застрахованы 16,9 миллиона человек, что составляет около 83% населения. Из них 11,9 миллиона — это представители льготных категорий, за которых взносы уплачивает государство.
Однако около 3,4 миллиона граждан остаются вне системы. Из них 2,4 миллиона — экономически активные граждане с удовлетворительным уровнем дохода, а 1 миллион — представители уязвимых категорий с низким уровнем дохода, находящиеся в кризисной или экстренной социальной ситуации.
В связи с этим в проекте закона предусмотрены новые механизмы повышения охвата системой ОСМС уязвимых слоев населения, в соответствии с поручением Президента от 7 февраля 2024 года. Планируется:
– обязать местные исполнительные органы производить отчисления в ОСМС за отдельные категории граждан из средств местных бюджетов;
– передать обязанность по оплате взносов за официально зарегистрированных безработных на местные бюджеты, что обеспечит справедливое распределение финансовой нагрузки между республиканским и местным уровнями власти.
Ожидается, что благодаря этим мерам в 2026 году дополнительно более 1 миллиона человек будут охвачены системой ОСМС. Это обеспечит:
– доступ к плановой и качественной медицинской помощи для ещё 5% населения страны;
– повышение общего уровня здоровья и благополучия граждан.
С 2027 года Казахстан планирует окончательный переход к страховой модели здравоохранения с высокой степенью солидарной ответственности — со стороны государства, работодателей и самих граждан.
Для трудоспособных граждан, ещё не вступивших в систему ОСМС (примерно 2,4 миллиона человек), предлагаемые условия остаются финансово доступными: 4250 тенге в месяц или 51 000 тенге в год.
Реализация этих мер позволит закрепить принципы солидарной ответственности, предусмотренные Кодексом «О здоровье народа и системе здравоохранения», и обеспечит справедливый доступ к медицинской помощи вне зависимости от социального положения гражданина.
