Автор: Аушинов Дидар Ерболатович, детский психиатр,
ГКП на ПХВ «Областной Центр Психического Здоровья»
Синдром Аспергера — это форма расстройства аутистического спектра (РАС), при которой интеллектуальные способности сохраняются, а иногда и значительно превышают средний уровень, но при этом наблюдаются выраженные трудности в социальной коммуникации, взаимодействии и адаптации.
Несмотря на то, что в классификации DSM-5 синдром Аспергера более не выделяется как отдельный диагноз, в клинической практике и научной литературе этот термин продолжает использоваться для описания определённого поведенческого и когнитивного профиля.
Историческая справка
Синдром был впервые описан австрийским педиатром Хансом Аспергером в 1944 году. Он наблюдал у мальчиков сохранный интеллект, хорошие речевые навыки, но при этом трудности в социальном взаимодействии, ограниченные интересы и склонность к рутинным действиям. Термин получил международное признание в 1980-х годах, а в 1994 году был включён в диагностическую систему DSM-IV.
Клиническая картина
Основные характеристики синдрома Аспергера:
Трудности в социальном взаимодействии:
недостаток интуитивного понимания эмоций других людей;
сложности с установлением контактов, дружбы;
буквальное восприятие речевых оборотов, иронии, сарказма;
трудности с групповым взаимодействием, особенно среди сверстников.
Стереотипное поведение и ограниченные интересы:
узкий круг увлечений с высокой степенью вовлеченности (например, энциклопедические знания в одной области);
приверженность к ритуалам, распорядку, трудности с переменами;
фиксированность на деталях.
Речь и мышление:
развитая, формальная речь (иногда называют «маленькими профессорами»);
необычные интонации, монотонность речи;
высокий уровень логического и аналитического мышления.
Моторика и сенсорная чувствительность:
неловкость движений, трудности с координацией;
повышенная или пониженная чувствительность к звукам, прикосновениям, свету.
Важно отметить, что интеллект у детей с синдромом Аспергера в большинстве случаев в пределах нормы или выше. Однако эмоциональная незрелость и особенности поведения могут мешать успешной социализации.
Диагностика
Постановка диагноза требует междисциплинарного подхода: психиатрического, психологического, логопедического и неврологического обследования. Используются такие инструменты, как:
клиническое интервью с родителями;
шкалы оценки аутистических черт (ADOS-2, AQ, CARS);
нейропсихологические и речевые тесты;
наблюдение за поведением ребенка в естественной и структурированной среде.
Дифференциальная диагностика проводится с высокофункциональным аутизмом, шизоидными чертами, СДВГ, тревожными расстройствами.
Подход к коррекции и обучению
Несмотря на сохранный интеллект, дети с синдромом Аспергера нуждаются в поддержке и коррекционной работе.
Ключевые направления помощи:
Социально-коммуникативная тренировка
Развитие навыков общения, распознавания эмоций, установления контакта, понимания социальных норм и ситуаций.
Когнитивно-поведенческая терапия
Помогает справляться с тревожностью, навязчивыми мыслями, ригидностью мышления.
Психологическая поддержка семьи
Обучение родителей стратегиям взаимодействия, принятие индивидуальности ребенка, снижение конфликтов в семье.
Адаптация образовательной среды
Индивидуальный подход, создание структурированного расписания, эмоционально безопасной среды в классе.
Тренировка сенсорной интеграции и моторики
Физические упражнения, эрготерапия, логоритмика.
Что важно знать родителям и педагогам
Ребенок с синдромом Аспергера может отлично учиться и достигать успехов, если создать подходящую среду.
Он не «замкнутый» или «невоспитанный», он просто иначе воспринимает мир.
Такие дети часто очень чувствительны к оценке и нуждаются в стабильности, поддержке и принятии.
У многих взрослых с синдромом Аспергера сформированы успешные карьеры в сфере науки, техники, искусства, IT.
Заключение
Синдром Аспергера — это не дефект, а особый способ функционирования. Люди с этим синдромом часто обладают глубоким мышлением, честностью, уникальной логикой и преданностью интересам. Их трудности в социальной сфере требуют понимания, терпения и профессиональной поддержки.
Чем раньше начата помощь — тем легче ребёнку раскрыть свои сильные стороны и адаптироваться к требованиям общества. Наша задача — не изменять таких детей, а помогать им расти, развиваться и быть принятыми в своем многообразии.
Использованные источники:
Attwood, T. (2007). The Complete Guide to Asperger’s Syndrome. Jessica Kingsley Publishers.
Klin, A., Volkmar, F. R., & Sparrow, S. S. (2000). Asperger syndrome. Guilford Press.
American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th ed.) – DSM-5.
Baron-Cohen, S. (2009). Autism: The empathizing–systemizing (E-S) theory. Annals of the New York Academy of Sciences, 1156(1), 68–80.
Frith, U. (2004). Emanuel Miller lecture: Confusions and controversies about Asperger syndrome. Journal of Child Psychology and Psychiatry, 45(4), 672–686.
