Автор:Жаксылыкова Булбул Садырбаевна, медсестра ВОП, ГКП на ПХВ Сарканская ЦРБ
Введение
Медицинские отходы – это отходы, образующиеся в процессе оказания медицинских услуг и представляющие биологическую, химическую или инфекционную опасность. Их неправильное обращение может привести к распространению инфекций, загрязнению окружающей среды и серьезным рискам для здоровья населения.
Медицинская сестра, как специалист, непосредственно работающий с пациентами и медицинским оборудованием, играет ключевую роль в организации безопасного сбора, хранения, транспортировки и утилизации медицинских отходов.
Правильная утилизация отходов регламентируется санитарно-эпидемиологическими нормами и международными стандартами, обеспечивающими безопасность медицинского персонала, пациентов и окружающей среды.
- Классификация медицинских отходов
Вся медицинская продукция, которая подлежит утилизации, делится на 5 классов в зависимости от уровня опасности:
1.1. Класс А (неопасные отходы)
Остатки пищевых продуктов.
Бытовые отходы, упаковка от медикаментов (если нет контакта с пациентом).
1.2. Класс Б (потенциально инфицированные отходы)
Перевязочные материалы, одноразовые маски и перчатки.
Биологические жидкости (кровь, мокрота, моча).
Инструменты после работы с инфицированными пациентами.
1.3. Класс В (эпидемиологически опасные отходы)
Отходы от пациентов с туберкулезом, ВИЧ, гепатитом, COVID-19.
Органы и ткани после хирургических операций.
Средства защиты, контактировавшие с биологическими жидкостями.
1.4. Класс Г (токсичные отходы)
Просроченные лекарства, цитостатические препараты.
Ртутные термометры, химические реактивы.
1.5. Класс Д (радиоактивные отходы)
Остатки радиофармацевтических препаратов.
Отходы после лучевой терапии.
Каждый из этих классов требует разных методов хранения, транспортировки и утилизации, что делает процесс управления медицинскими отходами строго регламентированным и контролируемым.
- Сбор и хранение медицинских отходов
Медицинская сестра должна строго соблюдать алгоритм сбора отходов:
2.1. Требования к контейнерам
Класс А – обычные пакеты для мусора.
Класс Б – пакеты желтого цвета, герметично закрывающиеся.
Класс В – пакеты красного цвета, контейнеры с крышками.
Класс Г – специальные контейнеры для химических отходов.
Класс Д – контейнеры с радиационной защитой.
2.2. Алгоритм сбора
Использование средств защиты (перчатки, маски).
Раздельный сбор отходов в контейнеры соответствующего класса.
Обозначение контейнеров (ярлыки с указанием даты, источника отходов).
Дезинфекция и временное хранение в специально отведенных помещениях.
- Методы утилизации медицинских отходов
Метод утилизации зависит от класса отходов:
3.1. Термодеструкция (сжигание)
Используется для опасных и инфекционных отходов (класс В).
Полностью уничтожает патогенные микроорганизмы.
Применяется в специальных медицинских крематориях.
3.2. Автоклавирование (паровая стерилизация)
Применяется для инфицированных отходов перед отправкой на утилизацию.
Обработка паром при высоких температурах убивает вирусы и бактерии.
3.3. Химическая нейтрализация
Используется для токсичных отходов (просрок лекарств, химические реактивы).
Растворы гипохлорита натрия, формалина разрушают биологически активные вещества.
3.4. Инкапсуляция
Опасные отходы заливаются цементным раствором и захораниваются в специальных полигонах.
Используется для ртутьсодержащих материалов, остатков лекарств.
3.5. Радиоактивное хранилище
Для отходов класса Д (радиофармацевтические препараты).
Специальные контейнеры с защитой от радиации.
- Роль медицинской сестры в системе управления отходами
4.1. Контроль сбора и хранения отходов
Обеспечение правильного разделения отходов по классам.
Соблюдение сроков временного хранения медицинских отходов.
Контроль за своевременным вывозом отходов специализированными службами.
4.2. Обучение персонала
Проведение инструктажей по безопасному обращению с отходами.
Разъяснение санитарных норм и стандартов утилизации.
Обучение правилам первой помощи при контакте с опасными отходами.
4.3. Профилактика инфицирования
Строгое соблюдение санитарно-эпидемиологических норм.
Использование средств индивидуальной защиты (СИЗ).
Проведение дезинфекционных мероприятий. - Последствия неправильного обращения с медицинскими отходами
Заражение персонала и пациентов – при несоблюдении мер безопасности возрастает риск распространения инфекций.
Экологические последствия – загрязнение почвы, воды и воздуха токсичными веществами.
Правовые санкции – нарушение санитарных норм ведет к штрафам и закрытию медицинских учреждений. - Современные технологии в утилизации медицинских отходов
Плазменное сжигание – уничтожение отходов при температуре 5000°C, экологически чистый метод.
Биотехнологическая утилизация – переработка медицинских отходов с использованием специальных бактерий.
Электромагнитное уничтожение – инновационный метод дезактивации биологически опасных материалов.
Использование современных технологий позволяет снизить вред окружающей среде и минимизировать риски для здоровья.
Заключение
Система управления медицинскими отходами – это важнейший аспект работы медицинского учреждения, обеспечивающий безопасность пациентов, персонала и окружающей среды.
Основные принципы:
Сбор и сортировка отходов по классам.
Безопасное хранение и своевременная утилизация.
Обучение персонала правилам обращения с отходами.
Контроль за соблюдением санитарных норм.
Роль медицинской сестры в этом процессе неоценима – именно она контролирует правильность сбора отходов, минимизирует риски заражения и обеспечивает безопасные условия труда.
