Авторы: Таут Елена Геннадьевна Медсестра отделение реанимации новорожденных
Базарбаев Мухит Канатович Медбрат Центральное стерилизационное отделение
Корамжанова Жулдыз Касымбаевна Медсестра отделение гинекологии
ГКП на ПХВ ОПЦ г.Талдыкорган
Недоношенные дети требуют комплексного подхода к реабилитации, который начинается сразу после рождения и продолжается в первые годы жизни. Медицинские мероприятия направлены на поддержание жизненно важных функций, укрепление иммунитета, предотвращение осложнений и стимулирование правильного развития.
Особенности ранней реабилитации
Основными задачами реабилитации недоношенного ребенка являются:
поддержание стабильного состояния в первые недели жизни;
предотвращение инфекционных осложнений и респираторных нарушений;
коррекция нарушений терморегуляции;
обеспечение адекватного питания и контроль за набором массы тела;
стимуляция психомоторного и когнитивного развития.
Состояние ребенка в неонатальном периоде требует постоянного контроля со стороны медицинского персонала. После выписки из стационара ребенка наблюдают специалисты, корректируя тактику ухода и лечения в зависимости от его индивидуальных потребностей.
Роль медицинской сестры в уходе за недоношенными детьми
Медицинская сестра играет ключевую роль в выхаживании недоношенных детей, обеспечивая их безопасность, комфорт и своевременное медицинское вмешательство.
Основные функции медицинской сестры:
контроль за состоянием ребенка, мониторинг дыхания, пульса, температуры тела;
уход за кожей младенца, профилактика опрелостей и инфекций;
проведение процедур кормления, в том числе зондового и парентерального питания;
помощь в организации безопасного микроклимата в палате или инкубаторе;
своевременное выявление и устранение угроз здоровью ребенка;
консультирование родителей по вопросам ухода, кормления и профилактики заболеваний.
Медицинская сестра также должна уметь оказывать неотложную помощь при критических состояниях, таких как дыхательная недостаточность, гипотермия, гипогликемия и инфекции.
Особенности вскармливания недоношенных детей
Правильное питание играет ключевую роль в развитии и укреплении здоровья недоношенного ребенка.
Основные методы вскармливания:
Парентеральное питание – используется в первые дни жизни при глубокой недоношенности. Питательные вещества вводятся внутривенно.
Зондовое питание – применяется, если ребенок не может самостоятельно сосать и глотать.
Грудное вскармливание – предпочтительный вариант питания, обеспечивающий ребенка необходимыми питательными веществами и иммунной защитой.
Искусственное вскармливание – назначается при отсутствии грудного молока, с использованием специальных адаптированных смесей для недоношенных.
Роль грудного вскармливания:
Грудное молоко содержит уникальный комплекс питательных веществ, способствующих росту и развитию недоношенного ребенка. Оно легче усваивается, снижает риск некротизирующего энтероколита и укрепляет иммунную систему.
Двигательная и сенсорная стимуляция
Недоношенные дети могут отставать в развитии моторики и сенсорного восприятия, поэтому важно проводить специальные занятия для их стимуляции.
Методы стимуляции:
Лечебный массаж и гимнастика – помогают укрепить мышцы, улучшить координацию движений.
Плавание – способствует развитию дыхательной системы и общей физической активности.
Развивающие игры и тактильный контакт – улучшают когнитивные способности и эмоциональную связь с родителями.
Долгосрочные последствия недоношенности
Большинство недоношенных детей к 2-3 годам догоняют сверстников в развитии. Однако у детей, рожденных на сроке менее 30 недель, могут возникать отдаленные последствия, требующие медицинского контроля.
Возможные осложнения:
задержка психомоторного развития;
нарушение речи и координации;
повышенный риск респираторных заболеваний;
нарушения зрения (ретинопатия недоношенных);
повышенная чувствительность к инфекциям.
Психологическая поддержка родителей
Рождение недоношенного ребенка – стресс для семьи. Родителям важно получать психологическую поддержку, обучение навыкам ухода и консультации специалистов.
Основные рекомендации для родителей:
соблюдать рекомендации врачей по уходу и питанию ребенка;
минимизировать стрессовые факторы, создать спокойную обстановку дома;
поддерживать эмоциональный контакт с ребенком, использовать метод «Кенгуру»;
регулярно проходить медицинские осмотры и не пропускать вакцинацию.
Заключение
Недоношенные дети требуют особого внимания со стороны медицинского персонала и родителей. Благодаря современным методам интенсивной терапии и грамотному уходу, большинство из них успешно догоняют сверстников и ведут полноценную жизнь.
Медицинские работники, особенно медсестры, играют решающую роль в уходе за недоношенными детьми. Их задачи включают поддержание жизненно важных функций, контроль за состоянием ребенка, помощь в кормлении, обеспечение стерильности и консультации для родителей.
Совместные усилия медиков и семьи помогают недоношенному ребенку адаптироваться к окружающему миру, снизить риски осложнений и создать условия для его полноценного развития.
