Авторы:Калыбекова Айша Мирмановна, медсестра, ГКП на ПХВ Талдыкорганская городская поликлиника
Бимолдина Алма Балабековна, рентген лаборант, ГКП на ПХВ Талдыкорганская городская поликлиника
Заражение медицинского работника может происходить во время выполнения лечебно-диагностических манипуляции, а также при сборе и утилизации отходов МО в случае травматизации (парез, укол, повреждение кожи и др.) и загрязнение кожи и слизистых оболочек биологическими жидкостями больного, содержащими вирусы парентеральных гепатитов и ВИЧ.
В случае порезов и уколов немедленно снять перчатки, вымыть руки с мылом под проточной водой, обработать руки 70 % спиртом, смазать ранку 5% спиртовым раствором йода.
При попадании крови или других биологических жидкостей пациентана слизистую глаз, носа и рта: ротовую полость промыть большим количеством воды и прополоскать 70% раствором этилового спирта, слизистую оболочку носа и глаз обильно промыть водой (не тереть)
Сообщать о каждом аварийном случае руководителю подразделения, вышестоящему руководителю
Зарегистрировать обстоятельства в «Журнале регистрации профессионального контакта с потенциально инфицированным материалом (аварийная ситуация)»
Провести тестирование на ВИЧ медицинского работника после получения информированного согласия
Обследовать на ВИЧ пациента после получения информированного согласия и проведения консультирования
Отправить медицинского работника, который произошел контакт, в центр по профилактике и борьбе со СПИД центром, для дальнейшего наблюдения, в течение 48 часов;
лица, пострадавшие в результате аварийной ситуации при исполнении служебных обязанностей (при медицинских манипуляциях) проходят медицинское обследование на наличие ВИЧ-инфекции в момент обращения, через 1 и 3 месяца, дальнейшая тактика зависит от результата;
обследование на маркеры гепатита в момент обращения и через 6 месяцев;
При контакте с биологическими жидкостями ВИЧ-инфицированного пациента провести ПКП
Постконтактная профилактика (ПКП)
это короткий курс приема АРВ (антиретровирусных) препаратов, проводимый с целью снижения риска заражения ВИЧ у медицинских работников после возможного инфицирования, произошедшего при исполнении служебных обязанностей
Показания к ПКП
Повреждение кожи острым предметом, загрязненным потенциально инфицированным материалом
Укушенная рана с источником кровотечения (укус сделан ВИЧ-инфицированным)
Попадание потенциально инфицированного материала на слизистые оболочки и поврежденную кожу
Тактика предоставления ПКП
Обследование на ВИЧ, ВГВ, ВГС медработника и пациента
У пациента ВИЧ – положительный, у медработника – отрицательный –проводится 4-х недельный курс АРВ профилактики в первые 2 часа и не позднее 48 часов на основании информированного согласия.
При попадании крови и других биологических жидкостей пациента на халат
одежду снять рабочую одежду и погрузить в дезинфицирующий раствор, после мытья, в бикс для автоклавирования
при разбрызгивании матерала на рабочие места ветошью (объемом больше чем объем биоматериала), смоченном в дезрастворе, накрывают поверхность биоматериала выдерживая соответствующую экспозицию с последующей утилизацией использованного мягкого материала, согласно стандарта утилизации медотходов.