ГКП на ПХВ «Алакольская ЦРБ » отд. Кабанбай.
Мед.сестра реанимационного отделения Абдрахманова Назигуль Какимсеитовна
Подготовительные мероприятия
Перед плановой перевозкой больного (посещение диагностического центра, процедурного кабинета и пр.) необходимо подготовить все необходимые медикаменты и вспомогательные средства (гигиенические принадлежности, иммобилизирующие устройства, питьевую воду и пр.), сложив их в отдельный пакет или сумку.
При необходимости транспортировать человека с травмами, предварительно проводится иммобилизация травмированных частей тела:
- при переломах и вывихах конечностей на руку/ногу с травмой накладываются шины;
- при травме спины и/или подозрении на перелом позвоночника больной помещается на жесткую поверхность спиной вниз и лишь затем — на носилки;
- при травмах головы и/или шеи накладывается ортопедический воротник.
Во всех случаях тело больного фиксируется на носилках с помощью специальных ремней, которые предупреждают падение человека. Также необходима фиксация катетеров и мочеприемника, если они используются по время транспортировки.
Выбор транспорта
Для перевозки лежачих больных может использоваться три типа транспорта, каждый из которых обладает рядом преимуществ и недостатков:
- Реанимобиль. Такой транспорт предназначен для транспортировки лежачих больных, состояние которых нестабильно или же может в любой момент ухудшиться. Автомобили оснащены медицинским оборудованием, обеспечивающим поддержание жизненно важных функций больного, и всегда сопровождаются специалистами в области реаниматологии. К недостаткам можно отнести высокую стоимость транспортировки, а также низкую доступность — вызов реанимобиля возможен только в относительно крупных населенных пунктах.
- Автомобили санитарного назначения. К ним относятся машины скорой помощи из государственных и частных автопарков. Они позволяют перевозить лежачих больных, не нуждающихся в оказании экстренной медицинской помощи, но при транспортировке присутствует только младший медицинский персонал. Это делает перевозку гораздо дешевле, чем в реанимобиле, но при этом необходимо удостовериться, что состояние больного позволяет обойтись без квалифицированной помощи и специального оборудования.
- Обычный автотранспорт. Это может быть любой легковой или грузопассажирский автомобиль, в котором могут разместиться носилки или в котором можно удобно и безопасно усадить больного на сиденье. Такая транспортировка допустима в случаях, когда состояние здоровья человека стабильно, и не требует проведения каких-либо манипуляций во время поездки.
Перемещение больного вверх/вниз по этажам
Оптимальным вариантом будет наличие грузового лифта, в котором могут разместиться носилки/каталка с больным и сопровождающие.
При отсутствии такой возможности больного необходимо пересадить на мобильное кресло (если его состояние допускает это) и перевезти на нужный этаж пассажирским лифтом.
В крайнем случае, носилки с больным, надежно зафиксированным ремнями, поднимают или опускают по лестнице так, чтобы голова больного находилась выше уровня ног.
Дополнительные требования
- Больных с черепно-мозговыми травмами, инсультом или в состоянии алкогольного опьянения необходимо укладывать на носилки на бок (или удерживать его голову повернутой на бок). Это не допустит попадания рвотных масс в дыхательные пути в случае рвоты.
- Следует контролировать состояние больного на протяжении всей поездки, и держать наготове средства первой помощи (ингалятор, кислородную маску и пр.), а при тяжелом состоянии пациента лучше доверить сопровождение квалифицированным специалистам.
