Авторы: Кабдолдаева Н.С мед.сестра, ГКП на ПХВ «ОБЛАСТНАЯ БОЛЬНИЦА ГОРОДА ТАЛДЫКОРГАН» Жумагожаева А.Р мед.сестра,ГКП на ПХВ «ОБЛАСТНАЯ БОЛЬНИЦА ГОРОДА ТАЛДЫКОРГАН» Царькова Н.В мед.сестра, УЧРЕЖДЕНИЕ МЦ «ЖАНСАЯ» г.ТАЛДЫКОРГАН
Парентеральное питание (ПП) — метод обеспечения организма питательными веществами, минуя желудочно-кишечный тракт, путем введения растворов, содержащих необходимые компоненты, непосредственно в кровь. В современных лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ) парентеральное питание играет важную роль в поддержании жизнедеятельности пациентов, особенно в критических состояниях.
Показания к применению парентерального питания
ПП назначается в случаях, когда пациент не может получать питание обычным путем через рот или через зонд в желудок или кишечник. Это может быть связано с различными состояниями, такими как:
* Заболевания желудочно-кишечного тракта: например, после операций на ЖКТ, при тяжелых формах панкреатита, воспалительных заболеваниях кишечника, таких как болезнь Крона или язвенный колит.
* Онкологические заболевания: при проведении химио- или лучевой терапии, когда пациент испытывает выраженную тошноту, рвоту или потерю аппетита.
* Травмы и ожоги: при тяжелых повреждениях, когда организм находится в состоянии стресса и требует повышенного поступления питательных веществ для восстановления.
* Состояния, связанные с нарушением сознания: например, кома, когда пациент не может самостоятельно принимать пищу.
* Недостаточность питания: при истощении, вызванном различными причинами, такими как длительное голодание или хронические заболевания.
Виды парентерального питания
В зависимости от состава растворов и способа введения, различают несколько видов парентерального питания:
* Полное парентеральное питание (ППП): обеспечивает полное покрытие потребностей организма во всех необходимых питательных веществах, включая белки, жиры, углеводы, витамины и минералы.
* Частичное парентеральное питание: обеспечивает поступление только части необходимых питательных веществ, чаще всего белков и углеводов.
* Периферическое парентеральное питание: растворы вводятся через периферические вены, обычно используется для кратковременной поддержки питания.
* Центральное парентеральное питание: растворы вводятся через центральный венозный катетер, что позволяет вводить более концентрированные растворы и обеспечивать полное покрытие потребностей организма в питательных веществах.
Принципы проведения парентерального питания в ЛПУ
* Индивидуальный подход: программа ПП разрабатывается индивидуально для каждого пациента с учетом его состояния, потребностей в питательных веществах и сопутствующих заболеваний.
* Контроль: во время проведения ПП необходимо тщательно контролировать состояние пациента, включая показатели крови, водно-электролитный баланс, функцию почек и печени.
* Асептика: строгое соблюдение правил асептики при установке катетера и введении растворов для предотвращения инфекционных осложнений.
* Постепенность: начинать ПП следует с небольших объемов растворов, постепенно увеличивая их до необходимого уровня.
* Безопасность: необходимо следить за состоянием пациента и своевременно корректировать программу ПП при необходимости.
Современные тенденции и перспективы развития парентерального питания
В настоящее время парентеральное питание продолжает развиваться и совершенствоваться. Разрабатываются новые растворы с оптимальным составом, учитывающим потребности организма в различных ситуациях. Особое внимание уделяется профилактике осложнений, связанных с проведением ПП, таких как инфекции, тромбозы и метаболические нарушения.
В будущем можно ожидать появления новых технологий и методов, которые сделают парентеральное питание более эффективным и безопасным. Например, разрабатываются системы, позволяющие индивидуализировать подбор растворов для каждого пациента на основе данных о его метаболизме и потребностях в питательных веществах. Также ведутся исследования по созданию новых видов питательных веществ, которые будут лучше усваиваться организмом и способствовать более быстрому восстановлению пациентов.
Парентеральное питание играет важную роль в современной медицине, позволяя поддерживать жизнь и здоровье пациентов в сложных клинических ситуациях. Развитие этого метода лечения открывает новые перспективы для улучшения качества медицинской помощи и спасения жизней.