АВТОР: ЕГЕУБАЕВА ШОЛПАН КАБЫЛКАЕВНА, ГКП на ПХВ «Ескельдинская ЦРБ» медсестра ЛФК
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника — это хроническое заболевание, связанное с дегенеративными изменениями межпозвоночных дисков и окружающих тканей. Поясничный отдел позвоночника — наиболее подвижный и несущий наибольшую нагрузку сегмент, поэтому он особенно подвержен остеохондрозу. Заболевание нередко сопровождается болевыми ощущениями, снижением подвижности и может существенно снижать качество жизни пациента.
Причины остеохондроза поясничного отдела
Остеохондроз возникает из-за ряда факторов, которые вызывают деградацию тканей межпозвоночных дисков. Основные причины включают:
- Возрастные изменения: с возрастом межпозвоночные диски теряют влагу, что снижает их эластичность и устойчивость к нагрузкам.
- Малоподвижный образ жизни: длительное пребывание в одной позе (например, сидя за компьютером) повышает нагрузку на поясничный отдел, вызывая износ межпозвоночных дисков.
- Неправильная осанка: искривление позвоночника или неравномерное распределение нагрузки из-за неправильной осанки также ускоряют дегенеративные процессы.
- Избыточный вес: дополнительные килограммы увеличивают нагрузку на позвоночник, способствуя истощению межпозвоночных дисков.
- Физические перегрузки: частое поднимание тяжестей, особенно без правильной техники, может травмировать поясничный отдел.
- Генетическая предрасположенность: у людей с наследственной слабостью соединительной ткани риск развития остеохондроза выше.
Симптомы остеохондроза поясничного отдела
Остеохондроз поясничного отдела проявляется множеством симптомов, которые могут варьироваться в зависимости от стадии заболевания:
- Боль в пояснице: основной симптом, который может усиливаться при движении, физической нагрузке или длительном сидении. В начале болезни боль может быть слабой, но с течением времени она становится постоянной.
- Ограничение подвижности: пациенты могут испытывать скованность в поясничном отделе, особенно утром или после длительного пребывания в неподвижной позе.
- Иррадиация боли: боль может распространяться на ягодицы, бедра и даже ноги, что связано с защемлением корешков нервов.
- Снижение чувствительности: при сильном сдавливании нервов возможно онемение, «мурашки» или покалывание в нижних конечностях.
- Мышечная слабость: у пациентов может развиться слабость в мышцах ног, что особенно заметно при длительной ходьбе или подъеме по лестнице.
- Нарушение функций тазовых органов: на поздних стадиях заболевания, при сильном сдавливании нервных структур, возможно нарушение работы мочевого пузыря и кишечника, что требует немедленного медицинского вмешательства.
Стадии остеохондроза
- Начальная стадия: изменения касаются структуры межпозвоночных дисков, что проявляется легким дискомфортом и усталостью в пояснице.
- Вторая стадия: снижается высота дисков, возникают боли и подвижность позвонков в результате истончения дисков.
- Третья стадия: появляются протрузии (выпячивания) и грыжи, сильные боли, частичное ограничение подвижности.
- Четвертая стадия: выраженная деформация позвоночника, риск инвалидности из-за серьезных повреждений структур позвоночника.
Методы диагностики
Для диагностики остеохондроза поясничного отдела применяются различные методы:
- Рентгенография: позволяет выявить изменения в позвоночных структурах, такие как снижение высоты диска и наличие остеофитов.
- МРТ: магнитно-резонансная томография детально визуализирует межпозвоночные диски и позволяет обнаружить грыжи, протрузии и степень сдавления нервных корешков.
- КТ: компьютерная томография помогает в детализации костных структур позвоночника и выявлении изменений в позвонках.
Лечение остеохондроза поясничного отдела
Лечение остеохондроза направлено на облегчение боли, снятие воспаления и восстановление подвижности. Оно может включать медикаментозные, физиотерапевтические и хирургические методы.
Медикаментозная терапия
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): помогают уменьшить боль и воспаление.
- Миорелаксанты: снимают мышечные спазмы, что улучшает подвижность и снижает давление на нервы.
- Обезболивающие препараты: применяются для быстрого купирования боли.
- Хондропротекторы: используются для защиты и восстановления хрящевой ткани, хотя их эффективность при остеохондрозе остается спорной.
- Витамины группы B: помогают улучшить питание нервных клеток и ускоряют процесс восстановления.
Физиотерапевтические методы
Физиотерапия способствует улучшению кровообращения, снятию боли и воспаления. Включает:
- Электрофорез и ультразвук: для глубинного прогревания и уменьшения воспаления.
- Лазерная терапия: ускоряет регенерацию тканей.
- Массаж: помогает расслабить мышцы, снять напряжение и улучшить подвижность.
- Лечебная физкультура (ЛФК): упражнения направлены на укрепление мышц спины и живота, которые поддерживают позвоночник.
Хирургическое лечение
Хирургия применяется, когда консервативные методы неэффективны, и у пациента выраженная симптоматика с неврологическими нарушениями. Основные методы:
- Дискэктомия: удаление поврежденного диска.
- Ламинэктомия: удаление части позвонка для снижения давления на нервные корешки.
- Протезирование межпозвоночного диска: установка искусственного диска вместо удаленного.
Профилактика остеохондроза поясничного отдела
Профилактика играет важную роль в предотвращении остеохондроза и замедлении его прогрессирования. Основные меры включают:
- Регулярная физическая активность: упражнения для укрепления мышц спины и брюшного пресса.
- Контроль веса: избыточный вес увеличивает нагрузку на позвоночник.
- Правильная осанка: необходимо следить за положением тела во время сидения и стояния, избегать сутулости.
- Правильное поднятие тяжестей: для снижения нагрузки на поясничный отдел при подъеме тяжестей рекомендуется сгибать колени и держать груз ближе к телу.
- Ортопедический матрас и подушка: правильный выбор спального места помогает предотвратить нагрузки на позвоночник во время сна.
Заключение
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника — это распространенное и серьезное заболевание, которое может ограничивать подвижность и снижать качество жизни. Своевременная диагностика и комплексный подход к лечению помогают контролировать заболевание и предотвращать осложнения.
