Авторы: Айнабекова Феризат Телгожаевна,
Керимкулова Хадиша Мухановна,
Сагымбекова Багила Толепбергеновна — медсёстры общей практики,
ГКП на ПХВ «Илийская ЦРБ»
Аннотация
Диспансеризация является основным инструментом профилактической медицины, направленным на раннее выявление хронических заболеваний, снижение факторов риска и повышение качества жизни населения. Медсестра общей практики занимает центральное место в организации и проведении диспансеризации. В статье рассматривается практический опыт, алгоритмы работы и задачи медсестры на каждом этапе диспансерного наблюдения, а также предложены пути повышения эффективности работы.
Введение
Современное здравоохранение ориентировано на опережающее выявление заболеваний, особенно неинфекционных хронических состояний: артериальной гипертензии, сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний, новообразований.
Диспансеризация — это не разовая акция, а системный, цикличный и многоэтапный процесс, в котором ведущую роль играют медицинские сёстры общей практики. Их задача — не только обеспечивать техническую часть процесса, но и выстраивать устойчивый контакт с населением, повышать приверженность к профилактике и формировать культуру заботы о здоровье.
Основные этапы диспансеризации и задачи медсестры
- Подготовительный этап
Составление списков прикреплённого населения по возрастным группам и факторам риска.
Проведение обзвона, информирование о сроках и значимости прохождения диспансеризации.
Подготовка кабинетов и документации, распределение потока пациентов с минимальными очередями.
- Проведение скрининговых обследований
Измерение артериального давления, роста, веса, окружности талии.
Взятие биоматериала на лабораторные исследования (глюкоза, холестерин, ПАП-тест и т.д.).
Проведение анкетирования по шкале факторов риска (курение, питание, физическая активность).
Организация прохождения флюорографии, маммографии, ЭКГ и др.
Медсестра не просто выполняет эти процедуры — она объясняет пациенту значение каждого анализа, поддерживает мотивацию и отвечает на возникающие вопросы.
- Информирование о результатах и маршрутизация
Ведение индивидуальных карт профилактических осмотров.
Передача результатов врачу общей практики.
Участие в формировании групп диспансерного наблюдения.
Назначение повторных осмотров, углублённой диспансеризации или консультаций узких специалистов.
- Работа с группами риска и диспансерное наблюдение
Мониторинг пациентов с хроническими заболеваниями.
Контроль за выполнением врачебных назначений.
Проведение обучающих бесед по ЗОЖ, питанию, приёму лекарств.
Организация патронажа для маломобильных пациентов.
Проблемы и пути их решения
Низкая мотивация населения.
Решение: индивидуальный подход, доверительный контакт, информационные буклеты, работа через участковых соцработников.
Большая нагрузка на медперсонал.
Решение: эффективное распределение обязанностей, чёткие алгоритмы, предварительная запись, автоматизация учёта.
Неполное прохождение всех этапов.
Решение: ведение «маршрутного листа» пациента, напоминания через мессенджеры и телефон.
Практический опыт
В работе ГКП на ПХВ «Илийская ЦРБ» ежегодно проводятся диспансеризации более 80% прикреплённого взрослого населения. Использование методики «трёхуровневого приглашения» (обзвон, личное приглашение, работа через родственников) показало свою эффективность.
Особое внимание уделяется группам риска: лица старше 60 лет, пациенты с ожирением, артериальной гипертензией, метаболическим синдромом. Медсёстры проводят мотивационные беседы, участвуют в составлении индивидуальных планов профилактики, отслеживают динамику показателей.
Заключение
Медсестра общей практики в системе диспансеризации — это не только исполнитель, но и координатор, наставник, коммуникатор. Эффективная организация её работы напрямую влияет на уровень выявляемости заболеваний на ранних стадиях, на приверженность пациентов лечению и, в конечном итоге, на здоровье населения.
Совершенствование системы диспансеризации невозможно без постоянного повышения квалификации медсестёр, внедрения цифровых решений и междисциплинарного взаимодействия
