Авторы: Байзакова Алия Муратбековна (Жетысуский университет им. И. Жансугурова, фельдшер), Исхакова Айман Набиевна (Общественное объединение Жан шуақ Жетысу, фельдшер) Калкабекова Алмагуль Канымбековна (ГКП на ПХВ «Талдыкорганская городская поликлиника», медсестра онкологического кабинета)
Введение
Онкологические заболевания являются одной из ведущих причин смертности в мире. Раннее выявление злокачественных опухолей значительно повышает шансы на успешное лечение и выживание. Поэтому онкологическая настороженность — это ключевой навык, которым должны обладать все медицинские работники первичного звена, включая фельдшеров и медсестер.
Понятие онкологической настороженности
Онкологическая настороженность — это способность медицинского персонала своевременно распознать симптомы, которые могут указывать на развитие онкологического заболевания, и направить пациента на дальнейшее обследование. Этот навык особенно важен на уровне первичной медицинской помощи, где пациенты часто впервые обращаются за консультацией.
Факторы риска развития онкологических заболеваний
- Генетическая предрасположенность:
Наличие онкологических заболеваний у близких родственников.
- Образ жизни:
Курение, злоупотребление алкоголем, нездоровое питание, низкая физическая активность.
- Экологические факторы:
Воздействие радиации, канцерогенов и загрязненного воздуха.
- Инфекции:
Вирус папилломы человека (ВПЧ), вирус гепатита B и C, вирус Эпштейна-Барр.
- Возраст:
Риск увеличивается с возрастом, особенно после 50 лет.
Основные симптомы, требующие внимания
- Общие симптомы
Необъяснимая потеря веса.
Хроническая усталость.
Слабость и снижение аппетита.
- Локальные симптомы
Кожа: изменение цвета или формы родинок, незаживающие язвы.
Молочные железы: уплотнения, выделения из сосков.
Дыхательная система: длительный кашель, кровохарканье, одышка.
Желудочно-кишечный тракт: кровь в кале, изменение стула, длительная изжога.
Мочеполовая система: кровь в моче, затруднения при мочеиспускании.
Лимфатическая система: увеличение лимфатических узлов.
Роль фельдшера и медсестры в онкологической настороженности
- Выявление симптомов
Фельдшер и медсестра должны уметь распознавать ранние признаки онкологических заболеваний, обращая внимание на жалобы пациента и результаты осмотра.
- Сбор анамнеза
Выяснение факторов риска, семейного анамнеза, профессиональных вредностей и хронических заболеваний.
- Проведение профилактических осмотров
Измерение артериального давления, пульса, массы тела.
Осмотр кожных покровов, лимфоузлов, молочных желез.
- Направление на диагностику
Рекомендация пациенту пройти скрининговые исследования:
Маммографию.
УЗИ органов малого таза.
Колоноскопию.
Анализы на онкомаркеры (по показаниям).
- Информирование и консультирование
Разъяснение пациентам важности раннего выявления онкологических заболеваний и необходимости регулярных обследований.
- Поддержка пациента
Эмоциональная поддержка, так как подозрение на онкологию вызывает сильный стресс.
Методы профилактики онкологических заболеваний
- Отказ от вредных привычек:
Полное прекращение курения и снижение потребления алкоголя.
- Здоровое питание:
Увеличение потребления овощей, фруктов, продуктов с высоким содержанием клетчатки.
- Физическая активность:
Регулярные физические упражнения помогают поддерживать здоровый вес и снижают риск некоторых видов рака.
- Вакцинация:
Против вируса папилломы человека (ВПЧ) и вируса гепатита B.
- Снижение воздействия вредных факторов:
Использование средств защиты на производстве.
Ограничение пребывания на солнце и использование солнцезащитных средств.
Алгоритм действий при подозрении на онкологическое заболевание
- Сбор и анализ жалоб пациента.
- Физикальное обследование: пальпация, осмотр.
- Направление на дополнительные исследования:
Общий анализ крови, анализ мочи.
УЗИ, рентгенография, КТ, МРТ.
- Своевременное направление к узкому специалисту (онкологу).
- Заполнение медицинской документации и контроль за дальнейшими действиями пациента.
Заключение
Онкологическая настороженность — это важный профессиональный навык, который должен быть развит у фельдшеров и медсестер. Своевременное выявление симптомов и направление на диагностику может спасти жизнь пациента. Медицинский персонал играет ключевую роль в профилактике и ранней диагностике онкологических заболеваний, формируя у пациентов ответственное отношение к своему здоровью.
