Авторы: Кожахметова Улбосын Рахметоллаевна — врач невролог
Иманханова Зауре Куатовна – врач невролог
ГКП На ПХВ «Панфиловская межрайонная многопрофильная больница»
Неврит лицевого нерва – заболевание нервной системы, сопровождающееся поражениям лицевого нерва и его ветвей. Его можно распознать по асимметрии лица, нарушению или полному отсутствию мимики. Воспаление сопровождается сильной болью и требует немедленного обращения за медицинской помощью.
Причины неврита
Лицевой нерв является седьмым из 12 черепных нервов. Он парный по одному нерву на правую и левую стороны лица. Нерв отвечает за контроль мышечных движений в этой области, или мимику: с его помощью мы можем улыбаться, плакать, подмигивать и выражать эмоции.
Невропатия лицевого нерва, то есть нарушение его функций обусловлено:
- Повреждением нерва в ходе хирургического или косметологического вмешательств,
- Травмой головы;
- Средним отитом или иными повреждениями органов слуха
- Инфекционными заболеваниями гриппом, полимиелитом, паротитом, герпетической инфекцией болезнью Лайма и прочими диагнозами, нарушениями кровообращения из-за энцефалита или инсульта. Нередко установить причину асимметрии лица не удается. В этом случае диагностируют т.н. паралич Белла, возникающий по неясной причине: обострения наблюдается в результате переохлаждения или из-за простудных заболеваний.
Симптомы неврита
При неврите лицевого нерва симптомы будут следующими:
- Ослабление движения лицевых мыщц – бледность мимики,
- асимметричная улыбка – один из уголков рта постоянно опущен,
- изменение чуствительности передней части языка – вкус распознается хуже.
- Невозможность закрыть глаз, расположенный с пораженной стороны,
- Неспособность надуть щеки, вытянуть губы трубочкой
- Постоянное или регулярно проявляющееся слезотечение из одного глаза
Характер симптомов может варьироваться в зависимости от причин воспалительного процесса и его локализации. Если поражение затрагивает участок нерва на выходе из ствола, будет наблюдаться ухудшение слуха. При поражении нервных волокон в стволе головного мозга у человека появится легкое косоглазие.
Методы диагностики
Диагностика асимметрии лица начинается с осмотра пациента. Невролог просит его выполнить несколько простых действий:
- Надуть щеки, а затеммедленнно выпустить воздух,
- Зажмурить глаза – оба и каждый по отдельности,
- Оскалить зубы, наморщить нос.
Скорость выполнения тестов, а также наличие и степень выраженности асимметрии позволяют определить локализацию и характер повреждения.
Если асимметричность лица наблюдается более 3- х недель, есть вероятность поражения ствола головного мозга или мостомозжечкового угла. В этом случае проводится магнитно-резонансная томография.
Лечение лицевого неврита.
Лецение лицевого неврита – амбулаторное. Оно включает медикаментозную терапию, физиотерапию, а в ряде случаев хирургическое вмешательство. Медикаментозное лечениеневрита лицевого нерва проводится для того чтобы удалить отек и воспаление: с этой целью назначают кортикостероиды и нестероидные противовоспалительные средства. После медикаментозных терапии дополняют физиотерапией, которую продолжают до момента пока не удается исправить нарушение симметрии и восстановить функциональность мимических мышц.
