Механизм образования винтообразного перелома трубчатых костей

Мақала

 

Жакашбаева Алмагуль Кабдолдановна

  Руководитель общеэкспертного

  отделения Лаборатории судебных                 

 экспертиз по области Жетісу

МЦСЭ по ЮВР ФРГКП ЦСЭ МЮ РК.

 

В тех случаях, когда повреждение трубчатой кости возникает при кручении ее вокруг продольной оси диафиза, образуется характерный для этого механизма так называемый спиральный перелом. Эксперименты (В.И. Добряк и А.Я. Криштун) и последующие наблюдения показали, что при кручении нарушение целости кости возникает в диафизарно-метафизарной части, иногда распространяясь на эпифиз. Переломы здесь могут быть безоскольчатые, либо оскольчатые, где наряду с двумя крупными обломками (проксимальным и дистальным) образуется один или два осколка диафиза. При присоединении к ротации элемента сгиба может сформироваться осколок за счет смещения\ продольной линии развертывания в динамике разрушения кости. По характеру винтообразной линии перелома можно установить направление вращения путем восстановления (мысленно) к ней перпендикуляра, который соответствует направлению вращения этой части кости. В задачу экспертов медико-криминалистического отделения входит обязательное определение механизма полученной травмы, в частности переломов костей скелета. При установлении механизма перелома костей скелета можно с достоверностью отработать предлагаемые версии, то есть при каких обстоятельствах получен данный перелом. В нашем случае у потерпевшего С. имел место закрытый винтообразный оскольчатый перелом нижней трети правого плеча со смещением костных отломков и невритом лучевого нерва. Для определения экспертами лаборатории механизма образования данного перелома следователем были предоставлены материалы дела с протоколом проверки и уточнения показаний на месте, где указано, что: «…санитары мед. Вытрезвителя завели С. в изолятор, где применив физическую силу, он был усажен на одно из усмирительных металлических кресел, при этом один из санитаров удерживал С. сзади за шею, второй привязывал его правую руку к подлокотнику усмирительного кресла. Пытаясь вырваться С. оказался на коленях на полу изолятора у кресла, при этом, правая рука была привязана к креслу в районе кисти…», а также запись на DVD диске, где потерпевший С. показывает процесс фиксации его правой верхней конечности в смирительном кресле. Из объяснительных санитаров данного медицинского учреждения известно, что: «…Когда С. стал снимать с себя свитер он, не удержавшись на ногах, упал, мы помогли ему подняться и он начал жаловаться на боль в руке и обвинять в этом нас…». Из протокола осмотра места происшествия: «…Комната изолятора размером 3,5х2 м, основание т.е. пол данной комнаты деревянный. Посреди данной комнаты на расстоянии 50 см друг от друга расположены два металлических усмирительных кресла, на подлокотниках которых имеются брезентовые ремни. Вышеуказанные кресла прибиты к полу…». Учитывая все вышеизложенное, судебно-медицинские эксперты пришли к выводу, что у гр. С. имел место закрытый винтообразный оскольчатый перелом нижней трети правого плеча со смещением костных отломков и невритом лучевого нерва. Механизм образования данного перелома складывается из моментов кручения и изгиба правой верхней конечности, что не противоречит показаниям потерпевшего С. и не мог образоваться от падения.

Список использованной литературы: 1. «Судебная медицинская экспертиза скелетированного трупа» В.И. Добряк. Государственное медицинское издательство УССР. Киев – 1960 г. 2. «механика и морфология переломов» В.Н. Крюков. Москва «Медицина» 1986 г.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *