Автор:Қасымханова Гульзат Болатхановна.
Анестезиолог реаниматолог,
ГКП на ПХВ Сарканская ЦРБ
Введение Болезнь Гиршпрунга – это врождённое заболевание кишечника, характеризующееся отсутствием нервных ганглиев в стенке толстой кишки, что приводит к нарушению её моторики и хроническому запору. Данное состояние требует своевременной диагностики и лечения, так как в запущенных случаях может привести к серьёзным осложнениям.
Диагностика болезни Гиршпрунга Для постановки диагноза используются следующие методы:
- Анализ жалоб и осмотр – врачи обращают внимание на длительный запор у новорождённых, вздутие живота и рвоту.
- Рентгенологическое исследование с контрастированием – позволяет выявить участок кишечника с нарушенной перистальтикой.
- Аноректальная манометрия – измеряет давление в анальном канале и оценивает рефлекс расслабления.
- Биопсия кишечника – золотой стандарт диагностики, который подтверждает отсутствие нервных ганглиев в поражённом сегменте.
Консервативное лечение На ранних стадиях и при лёгкой форме болезни могут применяться консервативные методы, однако они чаще используются как временные меры до операции:
- Диета с повышенным содержанием клетчатки (в случаях с сохранённой пропускной способностью кишечника).
- Клизмы и лаксативы для облегчения состояния.
- Лечебная физкультура и массаж живота.
Хирургическое лечение Основным методом лечения является хирургическое удаление поражённого участка кишки. Наиболее распространённые операции:
- Операция Свенсона – удаление поражённого сегмента с формированием анастомоза (соединения) оставшихся здоровых отделов.
- Операция Дюамеля – создание обходного пути с использованием задней стенки прямой кишки.
- Операция Соаве – резекция поражённого участка с сохранением серозно-мышечного слоя.
Послеоперационный период и реабилитация После операции ребёнок нуждается в комплексном наблюдении и уходе:
- Контроль питания – постепенное введение жидких и мягких продуктов.
- Антибактериальная терапия для предотвращения инфекции.
- Физиотерапия и лечебная гимнастика для восстановления функции кишечника.
- Контроль стула и обучение родителей методам ухода за ребёнком.
Прогноз и качество жизни Большинство детей после своевременно проведённой операции живут полноценной жизнью. Однако у некоторых пациентов могут наблюдаться функциональные расстройства, такие как энкопрез (недержание кала) или периодические запоры, которые требуют дополнительной терапии.Заключение Болезнь Гиршпрунга – серьёзное, но поддающееся лечению заболевание. Современные методы диагностики и хирургии позволяют большинству детей вести нормальный образ жизни после операции. Важную роль играет раннее выявление патологии и своевременное обращение к специалистам
