Авторы: Куракбаева Сакипжамал медсестра, Себекова Айзада медсестра,
Шелдыбаева Акмарал медсестра
КГУ «Областной специализированный Дом ребенка»,
ГУ «Управление Здравоохранения области Жетісу»
Введение
Ларингит – это воспаление слизистой оболочки гортани, сопровождающееся осиплостью голоса, сухим кашлем и в некоторых случаях – нарушением дыхания. Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но особенно опасно у детей младшего возраста из-за анатомической узости дыхательных путей.
Ларингит может быть самостоятельным заболеванием или осложнением вирусной или бактериальной инфекции. Своевременная диагностика и адекватное лечение помогают избежать серьезных осложнений, таких как стеноз гортани (ложный круп).
Причины ларингита
Инфекционные причины
Вирусные инфекции (грипп, парагрипп, аденовирус, риновирус, коронавирус, респираторно-синцитиальный вирус).
Бактериальные инфекции (стрептококки, стафилококки, гемофильная палочка).
Грибковые инфекции (кандидозный ларингит).
Неинфекционные причины
Переохлаждение.
Перенапряжение голосовых связок (крик, длительное пение, громкая речь).
Аллергические реакции (пыль, шерсть животных, пыльца растений, лекарственные препараты).
Раздражение слизистой гортани (курение, вдыхание химических паров, загрязненный воздух).
Рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – попадание желудочного сока в гортань вызывает хроническое воспаление.
Классификация ларингита
Ларингит может протекать в острой или хронической форме.
Острый ларингит
Развивается внезапно, продолжается 1–2 недели. Различают формы:
Катаральный ларингит – легкая форма с осиплостью голоса и кашлем.
Гиперпластический (отечный) ларингит – выраженный отек гортани, что может привести к затруднению дыхания.
Геморрагический ларингит – кровоизлияния в слизистую оболочку, чаще встречается при гриппе.
Стенозирующий ларингит (ложный круп) – острая обструкция верхних дыхательных путей, опасная для жизни.
Хронический ларингит
Длится более 2 недель, развивается при частых воспалениях или воздействии раздражающих факторов (курение, загрязненный воздух). Различают:
Катаральный хронический ларингит – легкое воспаление без выраженных структурных изменений.
Гипертрофический ларингит – утолщение голосовых связок, образование узелков.
Атрофический ларингит – истончение слизистой оболочки, сухость в гортани.
Симптомы ларингита
Осиплость или потеря голоса (афония).
Сухой, «лающий» кашель.
Боль, першение в горле.
Ощущение инородного тела в горле.
Повышение температуры (обычно до 37,5–38°C).
Одышка, затрудненное дыхание (при стенозирующем ларингите).
Опасные симптомы (ложный круп у детей)
Шумное, затрудненное дыхание.
Втяжение межреберных промежутков при вдохе.
Посинение носогубного треугольника.
Паника, беспокойство у ребенка.
При таких симптомах необходимо срочно вызвать скорую помощь.
Диагностика
Осмотр ЛОР-врачом – выявление отека и покраснения гортани, гиперемии голосовых связок.
Ларингоскопия – инструментальное исследование гортани для оценки воспалительных изменений.
Бактериологический анализ мазка – при подозрении на бактериальный ларингит.
Общий анализ крови – выявление воспалительного процесса.
Аллергопробы – при подозрении на аллергический ларингит.
Лечение ларингита
Общий режим и рекомендации
Голосовой покой – не разговаривать, избегать крика.
Обильное теплое питье – щелочные минеральные воды, травяные отвары.
Увлажнение воздуха – использование увлажнителей, проветривание помещения.
Отказ от курения и алкоголя.
Сбалансированное питание – исключение острой, горячей, раздражающей пищи.
Медикаментозное лечение
Назначается врачом индивидуально в зависимости от формы заболевания и выраженности симптомов.
Физиотерапия
Ингаляции с физиологическим раствором, содой, минеральной водой.
УВЧ, электрофорез.
Первая помощь при ложном крупе
Успокоить ребенка, не допускать паники.
Увлажнить воздух (включить горячий душ, поставить емкость с водой).
Дать теплое щелочное питье.
Провести ингаляцию с физиологическим раствором.
Срочно вызвать скорую помощь при ухудшении состояния.
Профилактика ларингита
Избегать переохлаждения.
Лечение хронических очагов инфекции (тонзиллит, гайморит).
Увлажнение воздуха, проветривание помещения.
Ограничение контактов с больными ОРВИ.
Отказ от курения, избегание раздражающих веществ.
Заключение
Ларингит – это распространенное заболевание, которое при своевременном лечении проходит без последствий. Однако в детском возрасте он может осложняться стенозом гортани (ложным крупом), что требует экстренной медицинской помощи. Соблюдение профилактических мер и укрепление иммунитета помогают снизить риск развития заболевания.
