Авторы:Искакова Сауле Абжатовна — врач-стоматолог, ГКП на ПХВ «Городская поликлиника города Талдыкорган»
Омашбекова Гульбаршин Акановна — врач-стоматолог (детский, взрослый), ТОО «Детская стоматологическая поликлиника города Алматы»
Сейлханова Даметкен Каиржановна — врач-стоматолог-терапевт детский, ТОО «Детская стоматологическая поликлиника города Алматы»
Введение
Стоматологическое здоровье и заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) тесно связаны между собой. Полость рта — это начальный отдел пищеварительной системы, и любые патологические процессы в зубах, деснах, слизистой оболочке рта могут негативно сказываться на функции пищеварения. В то же время многие болезни ЖКТ проявляются именно в полости рта, позволяя стоматологу заподозрить системные нарушения.
Понимание этой взаимосвязи особенно важно при комплексном подходе к лечению пациента. Современная стоматология всё чаще рассматривает полость рта не изолированно, а как часть общего состояния здоровья.
Как плохое состояние зубов влияет на пищеварение?
- Нарушение механической обработки пищи
Зубы участвуют в первичном измельчении и подготовке пищи к перевариванию. При отсутствии жевательных зубов, кариесе, повышенной чувствительности или подвижности зубов человек вынужден проглатывать плохо пережёванную пищу, что приводит к:
Перегрузке желудка
Замедленному перевариванию
Развитию гастрита, метеоризма, дисбактериоза
- Нарушение состава слюны
Слюна содержит ферменты (амилаза), участвующие в первичном расщеплении углеводов, а также антисептические вещества. Заболевания зубов и десен (пародонтит, кариес, гингивит) изменяют состав и pH слюны, что затрудняет начало пищеварения и нарушает микробный баланс в ротовой полости. - Хронические очаги инфекции
Зубы с хроническим периодонтитом, абсцессы, воспаления дёсен — источники инфекции, способные привести к:
обострениям язвенной болезни
ухудшению состояния при гастрите, панкреатите
вторичному инфицированию ЖКТ, особенно при пониженном иммунитете
Как заболевания ЖКТ отражаются на состоянии зубов?
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
Повышенная кислотность желудочного сока приводит к регулярному попаданию кислоты в полость рта. Это вызывает:
Эрозию эмали, особенно на задних поверхностях зубов
Повышенную чувствительность
Потемнение зубов и истончение эмали
- Хронический гастрит и язвенная болезнь
Пациенты с этими заболеваниями нередко страдают от:
Сухости во рту (из-за снижения слюноотделения)
Язвочек и трещин на слизистой
Нарушений вкусовых ощущений
Повышенного риска развития кариеса и гингивита
- Нарушения всасывания витаминов и микроэлементов
При патологиях ЖКТ нарушается всасывание витаминов группы B, витамина C, железа, кальция, что проявляется:
Кровоточивостью дёсен
Атрофией слизистой оболочки полости рта
Появлением заед, глоссита, стоматита
Ослаблением структуры костной ткани и зубов
Симптомы, на которые должен обратить внимание стоматолог
Гладкий или ярко-красный язык (признак анемии или дефицита B12)
Эрозии на эмали без кариозного процесса (признак кислотного рефлюкса)
Частые рецидивирующие стоматиты
Гиперплазия или атрофия слизистой
Хейлиты, трещины в уголках рта
При выявлении таких признаков стоматолог должен направить пациента на консультацию к гастроэнтерологу, чтобы исключить или подтвердить патологию ЖКТ.
Роль совместной работы стоматолога и гастроэнтеролога
Комплексный подход позволяет:
Установить первопричину стоматологических проявлений
Подобрать адекватное лечение без рецидивов
Улучшить общее самочувствие пациента
Профилактировать осложнения и системные последствия
Особенно важна такая взаимосвязь при лечении детей, подростков и пожилых пациентов, у которых хронические заболевания ЖКТ часто сочетаются с проблемами зубочелюстной системы.
Профилактика
Регулярная гигиена полости рта
Посещение стоматолога 1–2 раза в год
Рациональное питание, исключающее избыточное употребление кислот, сахара и острых продуктов
Своевременное лечение заболеваний ЖКТ
Увлажнение слизистой при ксеростомии
Использование реминерализующих средств и щадящих паст при эрозии эмали
Заключение
Полость рта — это зеркало здоровья желудочно-кишечного тракта. Заболевания зубов и дёсен могут быть как следствием, так и причиной нарушений пищеварения. Поэтому стоматолог не должен ограничиваться лечением кариеса или гингивита — важно уметь увидеть системную картину, распознать проявления гастроэнтерологических заболеваний и направить пациента на комплексное обследование.
Сохранение здоровья зубов — это не только забота о внешности, но и важный шаг на пути к сохранению здоровья всего организма.
