Автор : Жангубекова Рита Еркинрвна, мед.сестра хирургического кабинета
ГКП на ПХВ» Коксуская ЦРБ».
Порезы, ссадины, царапины, ранки в быту дело обычное. Особенно часто такое случается с детьми, но и взрослые не застрахованы от мелких травм.
Что делать в подобных случаях? Кажется, что все это знают: залил йодом или спиртом, приклеил пластырь или перевязал бинтом – и все в порядке.
В действительности, дело обстоит немного иначе. Если неправильно обработать рану или ссадину, она будет дольше болеть и заживать, после нее останется некрасивый шрам, возможны также и серьезные осложнения.
Какие бывают раны и ссадины
Чаще всего в быту мы сталкиваемся с порезами и ссадинами.
Ссадина образуется при механическом трении о твердую грубую шероховатую поверхность. Такое случается, например, при падении на гравийную или асфальтовую дорогу.
Ссадины могут быть поверхностными, когда затрагивается только эпидермис. Кожа в месте травмирования краснеет и отекает. При более глубоких ссадинах повреждаются мелкие капилляры, на поверхности поврежденной кожи выступают капельки крови (точечное кровотечение) и главное – возникает сильная боль
При порезе – неглубокой резаной ране – повреждается либо только кожа, либо затрагивается и подкожно-жировая клетчатка. При порезе возникает кровотечение, интенсивность которого зависит от глубины раны и от того, сколько сосудов повреждено.
Раны могут быть и глубокими, с повреждением крупных сосудов, с сильным кровотечением, сопровождаться ушибами, кровоподтеками. В них могут попасть посторонние предметы, грязь, земля.
Чем лечить ссадины и раны
Прежде чем лечить, рану или ссадину нужно обеззаразить. В противном случае в поврежденные ткани может попасть инфекция, что вызовет воспалительный процесс.
Вот алгоритм действий при порезе, ране или ссадине.
1. Промыть рану
Дома самое лучшее – промыть повреждение водой с хозяйственным мылом. Для этого рану или ссадину поливают из бутылки холодной водой, в которой предварительно растворяют мыло. Вода смоет грязь, песок и другой сор, попавшую в рану, и остановит небольшое кровотечение. При интенсивном кровотечении промывать рану надо осторожно, чтобы кровотечение не усилилось.
Нельзя: пользоваться водой из озера или реки – в ней могут быть патогенные микроорганизмы. Если вы получили рану на природе и чистой воды под рукой нет, лучше промыть ее любым водным антисептиком: перекисью водорода, хлоргексидином, мирамистином, слабым раствором марганцовки, раствором фурацилина. Такое средство всегда должно присутствовать в походной аптечке.
2. Убрать из раны посторонние предметы
Это можно сделать пинцетом, но очень аккуратно.
Нельзя: копаться в ране, пытаться ее расширить, чтобы извлечь инородный предмет. Лучше обратиться к профессиональной помощи.
3. Остановить кровотечение
Если после промывания холодной водой кровь не остановилась, прижмите к повреждению салфетку или тампон, смоченный перекисью водорода.
Если рана глубокая и кровотечение сильное, то перекись водорода не поможет. В этом случае нужно наложить на рану чистую салфетку и обратиться в травмпункт.
4. Обработать рану
Чем обработать ссадину/рану? Подойдет любой антисептик, лучше на водной основе (см. выше).
Нельзя: лить на рану растворы на спирту (йод, водка, зеленка), они могут обжечь травмированные ткани. Ими можно только смазывать область вокруг повреждения.
5. Использовать мазь для заживления ран
Чтобы ссадины и раны быстрее заживали, используют заживляющие мази, гели, спреи (Эплан, Солкосерил гель или желе, Аргосульфан, Пантенол спрей). После обработки рану надо подсушить салфеткой и на сухую поверхность нанести заживляющее средство.
Нельзя: использовать при свежей ране бактерицидные порошки, так как они препятствуют стягиванию краев раны.
5. Наложить повязку
Небольшие повреждения и ссадины перевязывать не нужно. Они заживут быстрее, если останутся открытыми. Кроме того, бинт и пластырь прилипают к свежей корке и могут сорвать ее при снятии, не говоря о том, что отрываются они с болью. Если ссадина большая, то закрыть ее повязкой все же нужно, но после того как она подсохнет и сформируется корочка.На глубокую рану следует наложить стерильную повязку таким образом, чтобы максимально стянуть ее края.
Когда надо обращаться к врачу
1. Если в ране много грязи, земли или она нанесена ржавым железом. Возможно, потребуется сделать противостолбнячный укол.
2. Если края раны сильно расходятся. Такую рану нужно зашить, чтобы не осталось грубого шрама.
3. Если кровотечение сильное и не прекращается в течение 20–30 минут. Возможно, поврежден крупный сосуд или нарушена свертываемость крови.
4. Если через некоторое время кожа вокруг раны опухла, рана нагноилась, дергает, повышена температура. Это свидетельствует о попадании инфекции. Такую рану должен обработать хирург.
Помните: даже маленькая ранка может стать воротами для патогенных микроорганизмов и вызвать воспалительный процесс. Особенно опасны бактерии, вызывающие столбняк. Поэтому любую рану, ссадину надо очистить от грязи и обработать антисептиком.
