Автор: Магзумова Гульфия Толегеновна, акушер женского смотрового кабинета, Городская поликлиника №1, г. Талдыкорган.
Доброкачественные новообразования яичников — это патологические образования, возникающие в яичниках, которые не склонны к злокачественному росту и метастазированию. Хотя такие новообразования не представляют непосредственной угрозы для жизни, они могут вызывать дискомфорт, нарушения работы репродуктивной системы и различные осложнения. В статье рассмотрены основные виды доброкачественных новообразований яичников, их симптомы, методы диагностики и лечения.
Виды доброкачественных новообразований яичников
Доброкачественные новообразования яичников могут иметь различное происхождение и структуру. Основные типы включают:
- Фолликулярные кисты. Эти кисты образуются в результате нарушения овуляции, когда доминантный фолликул не разрывается и продолжает увеличиваться в размерах. Фолликулярные кисты обычно имеют небольшие размеры и могут самостоятельно рассасываться в течение нескольких менструальных циклов.
- Кисты желтого тела (лютеиновые кисты). Возникают после овуляции, когда желтое тело, образованное на месте лопнувшего фолликула, не подвергается обратному развитию. Эти кисты также часто рассасываются самостоятельно, но могут сопровождаться болью или нарушениями менструального цикла.
- Дермоидные кисты (тератомы). Это врожденные кисты, содержащие тканевые элементы, такие как волосы, зубы, жировая ткань. Они могут достигать значительных размеров и требуют хирургического удаления.
- Эндометриоидные кисты. Эти кисты образуются в результате эндометриоза — заболевания, при котором клетки эндометрия (слизистой оболочки матки) прорастают за пределами матки, в том числе в яичниках. Эндометриоидные кисты часто сопровождаются болью и могут влиять на фертильность.
- Цистаденомы. Это эпителиальные опухоли яичников, которые могут быть серозными или муцинозными. Серозные цистаденомы содержат жидкость, а муцинозные — слизистое содержимое. Эти кисты могут достигать больших размеров и вызывать дискомфорт.
Симптомы доброкачественных новообразований
Доброкачественные новообразования яичников могут долгое время протекать бессимптомно и обнаруживаться случайно при ультразвуковом исследовании. Однако в некоторых случаях могут наблюдаться следующие симптомы:
- Боль внизу живота. Тянущие или острые боли могут возникать из-за давления кисты на соседние органы, разрыва кисты или перекрута ножки кисты.
- Нарушение менструального цикла. Некоторые виды кист (например, фолликулярные или кисты желтого тела) могут вызывать задержки менструации или аномальные маточные кровотечения.
- Чувство тяжести и дискомфорт. Крупные новообразования могут вызывать чувство тяжести в нижней части живота, ощущение вздутия и давления на мочевой пузырь или кишечник.
- Нарушения мочеиспускания или дефекации. При давлении больших кист на мочевой пузырь или кишечник возможны частые позывы к мочеиспусканию или затруднения с опорожнением кишечника.
Диагностика
Диагностика доброкачественных новообразований яичников основывается на результатах клинического осмотра и инструментальных методов исследования:
- Ультразвуковое исследование (УЗИ). УЗИ — это основной метод диагностики новообразований яичников. Оно позволяет оценить размер, структуру и содержимое кисты, а также исключить злокачественные опухоли.
- Допплерография. Этот метод используется для оценки кровотока в новообразовании, что помогает исключить риск злокачественного процесса.
- Анализ на онкомаркеры. Для исключения злокачественной природы новообразования может быть назначен анализ крови на онкомаркеры, такие как CA-125.
- МРТ или КТ. В сложных случаях могут применяться методы магнитно-резонансной томографии (МРТ) или компьютерной томографии (КТ) для более детальной оценки новообразования и его связи с другими органами.
Лечение доброкачественных новообразований яичников
Выбор метода лечения зависит от типа новообразования, его размера, симптоматики и возраста пациентки.
- Наблюдение. В случае функциональных кист (фолликулярные или кисты желтого тела) обычно рекомендуется динамическое наблюдение с регулярным УЗИ. В большинстве случаев такие кисты самостоятельно исчезают в течение нескольких менструальных циклов.
- Медикаментозное лечение. В некоторых случаях для рассасывания кист назначаются гормональные препараты (например, оральные контрацептивы), которые помогают нормализовать гормональный фон и предотвратить образование новых кист.
- Хирургическое лечение. Если киста не исчезает, вызывает выраженные симптомы или достигает значительных размеров, может потребоваться хирургическое удаление. Современные методы, такие как лапароскопия, позволяют удалять кисты с минимальной травматичностью для пациентки и коротким восстановительным периодом.
- Лечение эндометриоидных кист. Лечение эндометриоидных кист может включать комбинацию гормональной терапии и хирургического вмешательства, так как эндометриоз часто требует комплексного подхода.
Осложнения
Несвоевременное лечение доброкачественных новообразований яичников может привести к следующим осложнениям:
- Перекрут ножки кисты. Это острое состояние, при котором нарушается кровообращение в кисте, что приводит к сильной боли и требует немедленного хирургического вмешательства.
- Разрыв кисты. Разрыв кисты может вызвать внутреннее кровотечение и перитонит, что требует неотложной помощи.
- Бесплодие. Некоторые виды кист, особенно эндометриоидные, могут вызывать нарушения овуляции и препятствовать зачатию.
Профилактика
Профилактика доброкачественных новообразований яичников включает:
- Регулярные осмотры у гинеколога. Профилактические осмотры и УЗИ органов малого таза помогают своевременно выявлять изменения в яичниках и принимать меры для предотвращения осложнений.
- Контроль гормонального фона. Женщинам с нарушениями менструального цикла или гормональными нарушениями рекомендуется проводить коррекцию с помощью гормональных препаратов под контролем врача.
- Здоровый образ жизни. Сбалансированное питание, умеренные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут способствовать снижению риска развития кист яичников.
Заключение
Доброкачественные новообразования яичников — это распространенная патология, которая может проявляться как бессимптомно, так и сопровождаться неприятными симптомами. Ранняя диагностика и правильное лечение помогают предотвратить развитие осложнений и сохранить репродуктивное здоровье женщины. Регулярные осмотры у гинеколога и внимательное отношение к своему здоровью играют ключевую роль в профилактике новообразований и поддержании женского здоровья.
