Автор: АБДУЛЛАЕВА АКЕРКЕ АБИЛСЕЙТОВНА, Мед сестра общей практики
ГКП на ПХВ «Текелийская городская больница»
КОККУЗОВА СВЕТЛАНА ОРАЗОВНА, Медсестра ЦСО, ГКП на ПХВ «Текелийская городская больница»
САЛАМОВА ДАРЬЯ ПЕТРОВНА, Медицинский статистик, ГКП на ПХВ «Текелийская городская больница»
Подагра — сложное и часто инвалидизирующее заболевание, от которого страдают миллионы людей во всем мире. Однако при правильной диагностике и лечении большинство людей, страдающих подагрой, могут справиться со своими симптомами и вести относительно нормальный образ жизни. В данной статье мы рассмотрим диагностику и лечение подагры с позиции современных международных рекомендаций и соглашений.
Подагра — это заболевание, вызванное накоплением в организме мочевой кислоты, приводящим к отложению кристаллов уратов в суставах. Она поражает как мужчин, так и женщин, но обычно возникает в возрасте после 40 лет. Симптомы включают воспаление, боль и болезненность в одном или нескольких суставах. Со временем подагра может привести к повреждению суставов, если ее не лечить должным образом с помощью лекарств или других методов, назначенных врачом.
Для постановки точного диагноза подагры необходимо как можно скорее обратиться к врачу при появлении симптомов, которые могут свидетельствовать о подагре или ее предвестниках, таких как повышенный уровень мочевой кислоты в сыворотке крови (гиперурикемия). Необходимо собрать полный анамнез и провести лабораторные исследования, такие как общий анализ крови (ОАК) и функциональные почечные пробы (уровень ЛПНП/ЛПВП). Для оценки повреждения суставов могут также использоваться методы визуализации, такие как рентгенография или ультразвуковое сканирование.
При составлении плана лечения подагры следует учитывать различные международные рекомендации, в том числе рекомендации Европейской лиги по борьбе с ревматизмом (EULAR), которые содержат рекомендации по оптимальному лечению этого заболевания с учетом таких характеристик пациента, как возраст, пол и образ жизни. Помимо медикаментозного лечения, которое обычно включает нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), кортикостероиды или колхицин, для уменьшения частоты обострений, связанных с приступами подагры, может оказаться полезной модификация образа жизни, например, изменение рациона питания, включая снижение потребления продуктов с высоким содержанием пуринов, а также регулярная физическая активность в течение всей жизни.
Другие возможные методы лечения, рекомендованные EULAR, включают внутрисуставные инъекции, которые вводятся непосредственно в пораженные суставы; большинство из них — кортикостероиды, но иногда используются и препараты гиалуроновой кислоты для смазывания суставов без нарушения целостности хряща; наряду с этим уже несколько лет применяется экстракорпоральная ударно-волновая терапия, хотя и спорная в целом из-за отсутствия прямых доказательств ее эффективности.
Наконец, Американская коллегия ревматологов рекомендует пациентам с хроническими рецидивирующими эпизодами заболевания проводить профилактическую фармакотерапию либо ежедневными низкими дозами колхицина или НПВС, либо, при необходимости, аллопуринолом/фебуксостатом, снижающими уровень уратов в сыворотке крови. Однако это следует делать только по назначению врача, поэтому сначала проконсультируйтесь с ним!
В целом — ГОУТ может вызывать значительные нарушения в долгосрочной перспективе, поэтому раннее распознавание и тщательное ведение заболевания с использованием различных аспектов позволяет добиться наилучших результатов, улучшая качество жизни, облегчая дискомфорт, связанный с процессами заболевания, а также снижая риск инвалидности, связанный с этим заболеванием!
