Автор: Аушинов Дидар Ерболатович, детский психиатр,
ГКП на ПХВ «Областной Центр Психического Здоровья»
Детский аутизм, или расстройство аутистического спектра (РАС), — это нейроразвитое состояние, при котором нарушаются способности к коммуникации, социальному взаимодействию и адаптации. По данным Всемирной организации здравоохранения, в мире каждый сотый ребенок находится в спектре аутизма, и эта цифра продолжает расти.
Аутизм — это не болезнь в классическом понимании. Это особый способ познания мира, восприятия информации и взаимодействия с окружающей реальностью. При правильной диагностике и своевременной помощи дети с аутизмом способны обучаться, развиваться и раскрывать свой потенциал.
Ключевые симптомы и особенности
Симптоматика аутизма может проявляться в разной степени и в разных формах, но всегда охватывает три основные сферы:
Социальное взаимодействие
отсутствие зрительного контакта,
неотклик на имя,
избегание физического контакта,
отсутствие интереса к сверстникам.
Коммуникация
задержка или отсутствие речи,
стереотипные фразы, повторения (эхолалия),
отсутствие мимики, указательного жеста, интонации.
Поведение и интересы
стереотипные движения (махание руками, покачивания),
узкий и повторяющийся круг интересов,
приверженность к однообразному распорядку,
гипер- или гипочувствительность к звукам, свету, запахам.
Аутизм может сопровождаться как нарушениями интеллекта, так и высоким уровнем когнитивных способностей (высокофункциональный аутизм). Каждый ребенок уникален, и проявления расстройства могут сильно различаться — отсюда и термин «спектр».
Когда заподозрить аутизм
Ранние признаки аутизма часто можно заметить уже в возрасте 1–2 лет:
отсутствие лепета и подражания,
ребенок не смотрит в глаза, не тянет руки к родителям,
не использует указательный жест,
не реагирует на обращение,
предпочитает играть с предметами, а не с людьми,
появляются повторяющиеся движения или ритуалы.
Чем раньше будет заподозрено расстройство и начата коррекция, тем выше шансы на успешную адаптацию ребенка в обществе.
Причины расстройства аутистического спектра
Аутизм имеет мультифакторную природу. Наиболее значимыми являются:
генетическая предрасположенность,
нарушения в развитии головного мозга во внутриутробном периоде,
осложнения беременности и родов,
повышенный возраст родителей,
особенности обмена нейромедиаторов.
Не существует доказательств связи аутизма с вакцинацией или «холодным материнством» — эти мифы давно научно опровергнуты.
Диагностика: как подтверждается аутизм
Диагноз «расстройство аутистического спектра» ставится на основании клинической картины и данных комплексного обследования. Используются следующие инструменты:
наблюдение за поведением ребенка,
интервью и опросники (ADOS-2, M-CHAT, CARS),
логопедическое и нейропсихологическое тестирование,
исключение нарушений слуха, зрения, неврологических расстройств.
Окончательное заключение выносит врач-психиатр совместно с командой специалистов — психологом, логопедом, дефектологом.
Современные подходы к коррекции
Коррекционная помощь должна быть ранней, интенсивной и индивидуально подобранной. Наиболее эффективные методики:
прикладной анализ поведения (ABA-терапия),
логопедические и дефектологические занятия,
сенсорная интеграция, эрготерапия,
тренировка социальных навыков,
психотерапевтическая поддержка родителей и семьи.
Чем раньше начата коррекция, тем выше вероятность положительной динамики. Регулярные занятия, структурированная среда и эмоциональная поддержка дают устойчивые результаты.
Роль семьи
Родители — ключевая фигура в сопровождении ребенка с аутизмом. Они не только организуют терапию, но и участвуют в формировании навыков, распознавании трудностей и успехов.
Рекомендации для родителей:
обучайтесь, чтобы понимать особенности ребенка,
создайте предсказуемую и структурированную среду,
минимизируйте стресс и сенсорные перегрузки,
используйте визуальные подсказки и расписания,
поощряйте каждый шаг в развитии.
Заключение
Детский аутизм — это не приговор. Это другой способ быть в мире. При поддержке специалистов и участии семьи дети с расстройствами аутистического спектра способны обучаться, развиваться, строить отношения и находить свое место в жизни.
Современная психиатрия и педагогика располагают эффективными инструментами помощи таким детям. Важно помнить: чем раньше будет начата коррекционная работа, тем шире возможности развития и адаптации.
Использованные источники:
Lord, C., Elsabbagh, M., Baird, G., & Veenstra-VanderWeele, J. (2018). Autism spectrum disorder. The Lancet, 392(10146), 508–520.
Volkmar, F. R., & McPartland, J. C. (2014). From Kanner to DSM-5: Autism as an evolving diagnostic concept. Annual Review of Clinical Psychology, 10, 193–212.
Dawson, G. (2008). Early behavioral intervention, brain plasticity, and the prevention of autism spectrum disorder. Development and Psychopathology, 20(3), 775–803.
American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th ed.) – DSM-5.
Zwaigenbaum, L. et al. (2015). Early Identification and Interventions for Autism Spectrum Disorder: Executive Summary. Pediatrics, 136(Supplement 1), S1–S9.
