Авторы: Жубаниязова Гулшат Мухитовна — операционная медицинская сестра высшей категории, Сарсенбаева Раушания Равильевна — палатная (постовая) медицинская сестра высшей категории, Науқанбаева Мереке Райымбердіқызы — медицинская сестра-анестезистка высшей категории ГКП на ПХВ «Мугалжарская районная больница»
Введение
Внутрибольничные (нозокомиальные) инфекции — это инфекции, возникающие у пациента во время пребывания в лечебном учреждении, и они представляют собой одну из самых актуальных проблем в современной клинической практике. Согласно данным ВОЗ, ежегодно миллионы пациентов по всему миру страдают от инфекций, полученных в условиях стационара.
Одним из самых доступных и эффективных методов профилактики нозокомиальных инфекций является соблюдение гигиены рук всеми медицинскими работниками. Это базовый элемент инфекционного контроля, требующий строгого соблюдения алгоритма и постоянного внимания со стороны медицинского персонала.
Руки — основной фактор передачи инфекции
Руки медперсонала ежедневно контактируют с кожей и слизистыми пациента, медицинским оборудованием, бельём, поверхностями и биологическими жидкостями. Без надлежащей обработки именно руки становятся «инструментом» передачи бактерий, вирусов и грибков между пациентами, а также между персоналом и пациентами.
Чаще всего через руки распространяются:
золотистый стафилококк,
кишечная палочка,
синегнойная палочка,
клебсиелла,
вирусы гриппа, гепатита, норовирусы и др.
Показания для обработки рук
В соответствии с международными рекомендациями (ВОЗ), существуют 5 ключевых моментов, когда гигиена рук обязательна:
До контакта с пациентом
До выполнения асептических процедур
После контакта с биологическими жидкостями пациента
После контакта с пациентом
После контакта с предметами, находящимися в окружении пациента
Методы гигиены рук
- Гигиеническое мытьё рук
Применяется при видимом загрязнении. Выполняется с использованием воды и мыла в течение не менее 40–60 секунд. - Обработка антисептиком
Наиболее частый и предпочтительный метод в условиях стационара. Используется спиртосодержащий антисептик (не менее 60%). Длительность процедуры — 20–30 секунд. - Хирургическая антисептика рук
Применяется перед операциями, требует тщательной обработки кистей и предплечий с использованием специальных средств в течение не менее 2–5 минут.
Техника обработки рук (по ВОЗ)
Нанести достаточное количество антисептика
Растирать ладони друг о друга
Обработать тыльную сторону кистей
Межпальцевые промежутки
Большие пальцы
Кончики пальцев и ногтевые фаланги
Дождаться полного высыхания
Важно: нельзя надевать перчатки на влажные руки!
Роль медицинской сестры
Медицинская сестра любого профиля (операционная, постовая, анестезистка) обязана:
лично соблюдать все протоколы гигиены рук
использовать антисептики при любом клинически значимом контакте
контролировать соблюдение правил гигиены у младшего персонала
участвовать в обучении молодых специалистов и санитаров
обеспечивать наличие мыла, антисептика, бумажных полотенец на постах и в палатах
Особенно высокая ответственность лежит на операционных и анестезиологических медсёстрах — именно они работают в условиях стерильности и риска инфекционных осложнений у тяжёлых пациентов.
Последствия несоблюдения гигиены рук
Распространение инфекций среди пациентов
Повышение заболеваемости и смертности
Увеличение сроков госпитализации
Рост антибиотикорезистентности
Угроза репутации учреждения и юридическая ответственность
Заключение
Гигиена рук — это не формальность, а жизненно важная процедура, которую медицинская сестра обязана выполнять с полной ответственностью. Правильная обработка рук — это элемент профессиональной культуры, гарантия безопасности пациента и показатель качества медицинской помощи.
Чистые руки медсестры — это первое и самое надёжное средство борьбы с инфекциями в больнице.
