Авторы: Айнабекова Феризат Телгожаевна,
Керимкулова Хадиша Мухановна,
Сагымбекова Багила Толепбергеновна — медсёстры общей практики,
ГКП на ПХВ «Илийская ЦРБ»
Аннотация
Внутримышечная инъекция — одна из наиболее часто выполняемых процедур в практике медицинской сестры общей практики. Несмотря на свою кажущуюся простоту, эта манипуляция требует строгого соблюдения асептики, знания анатомических ориентиров и техники введения. Ошибки могут привести к осложнениям — инфильтратам, абсцессам, повреждению нервов и сосудов. В статье рассмотрены основные принципы внутримышечных инъекций, алгоритм выполнения, меры профилактики осложнений и роль медсестры в обеспечении безопасности пациента.
Введение
Внутримышечное введение препаратов применяется при необходимости быстрого терапевтического эффекта, невозможности приёма лекарства внутрь, а также при введении масляных или суспензированных форм. Это универсальный метод введения анальгетиков, антибиотиков, гормональных препаратов, витаминов и других средств.
Медицинская сестра несёт полную ответственность за правильность выполнения инъекции, информированность пациента, соблюдение санитарно-эпидемиологических норм и профилактику осложнений.
Преимущества и особенности внутримышечных инъекций
Обеспечивает быстрое всасывание препарата благодаря хорошему кровоснабжению мышц.
Позволяет вводить препараты, раздражающие слизистую ЖКТ.
Обеспечивает пролонгированный эффект (в случае масляных растворов).
Может использоваться в экстренных ситуациях, когда другой путь невозможен.
Основные места для внутримышечного введения
Верхне-наружный квадрант ягодичной области — наиболее часто используемый.
Дельтовидная мышца плеча — удобна при небольшом объёме введения.
Латеральная широкая мышца бедра — особенно у детей или истощённых пациентов.
Вентроглютеальная область (по Хохштеттеру) — считается наиболее безопасной.
Алгоритм выполнения внутримышечной инъекции
Подготовка:
Объяснить пациенту суть процедуры, получить согласие.
Вымыть руки, надеть перчатки.
Подготовить шприц, ампулу с лекарством, стерильные салфетки, спирт, контейнер для утилизации.
Проверить срок годности препарата, его внешний вид.
Проведение инъекции:
Обработать место введения спиртовой салфеткой.
Натянуть кожу, быстро ввести иглу под углом 90°.
Медленно ввести препарат.
Быстро извлечь иглу и приложить спиртовую салфетку.
Слегка помассировать место введения (если препарат не масляный).
Утилизировать расходные материалы согласно санитарным нормам.
Завершение:
Отметить процедуру в документации.
Наблюдать за пациентом 15–20 минут при первом введении препарата.
Осложнения и их профилактика
Возможные осложнения Профилактика
Инфильтрат Соблюдение асептики, чередование мест инъекций
Абсцесс Использование стерильных инструментов, правильное разведение препаратов
Повреждение седалищного нерва Выбор безопасной зоны — верхне-наружный квадрант
Аллергическая реакция Сбор аллергологического анамнеза, наличие противошоковой аптечки
Кровоизлияние Использование иглы нужной длины, избегание сосудов
Роль медсестры в обеспечении безопасности процедуры
Оценка состояния пациента перед процедурой: наличие противопоказаний, аллергий, тревожности.
Контроль условий хранения препарата.
Соблюдение санитарно-эпидемиологического режима.
Обучение пациента: как ухаживать за местом укола, когда сообщать о побочных реакциях.
Фиксация в медицинской документации с указанием препарата, дозировки, даты и реакции пациента.
Заключение
Внутримышечная инъекция — это стандартная, но не рутинная процедура. Профессионализм, внимательность и ответственность медсестры позволяют не только обеспечить эффективность терапии, но и сохранить доверие пациента. Правильная техника, знание анатомии, соблюдение асептики и бережное отношение к пациенту — залог безопасного и качественного сестринского ухода.
