Виды туберкулёза: симптомы, инкубационный период, диагностика, пути передачи и лечение

Авторы: Шамова Валентина Александровна, медсестра

Митрофанова Ольга Петровна, медсестра

Беденко Наталья Николаевна, медсестра

КГП на ПХВ » Центр фтизиопульмонологии Алматинской области» «ЦФАО»

Туберкулёз — это инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями, чаще всего Mycobacterium tuberculosis. Оно может поражать различные органы и системы, хотя наиболее часто затрагивает лёгкие. Существуют несколько форм туберкулёза, каждая из которых характеризуется своим набором симптомов, путей передачи и методов диагностики. В этой статье рассмотрены основные виды туберкулёза, его симптомы, инкубационный период, пути передачи и способы лечения.

Виды туберкулёза

1. Лёгочный туберкулёз:

Это наиболее распространённая форма туберкулёза, при которой поражаются лёгкие.

2. Внелёгочный туберкулёз:

Туберкулёз лимфатических узлов: Наиболее часто поражаются лимфоузлы шеи, а также внутригрудные лимфоузлы.

Туберкулёз костей и суставов: Поражаются кости, чаще всего позвоночник (болезнь Потта), что приводит к болям и деформации.

Туберкулёз мочеполовой системы: Инфекция поражает почки, мочевой пузырь и органы репродуктивной системы.

Туберкулёз центральной нервной системы: Включает туберкулёзный менингит и туберкулёмы головного мозга.

Милиарный туберкулёз: Генерализованная форма, при которой микобактерии распространяются по всему организму через кровь, поражая несколько органов.

Симптомы туберкулёза

Симптомы варьируются в зависимости от формы туберкулёза, но существуют общие признаки, которые характерны для всех видов заболевания.

1. Лёгочный туберкулёз:

Длительный кашель (более 2-3 недель).

Кашель с мокротой или кровохарканье.

Одышка.

Лихорадка и ночные поты.

Усталость и потеря аппетита.

Потеря веса.

2. Внелёгочные формы:

Туберкулёз костей и суставов: Боли в костях, деформация суставов, ограничение подвижности.

Туберкулёз лимфатических узлов: Увеличение лимфоузлов, их болезненность, покраснение и уплотнение.

Туберкулёз почек: Боль в пояснице, кровь в моче, нарушение мочеиспускания.

Туберкулёз ЦНС: Головные боли, рвота, нарушение сознания, симптомы менингита.

Милиарный туберкулёз: Высокая температура, слабость, генерализованная сыпь, множественные поражения органов.

Инкубационный период

Инкубационный период туберкулёза может варьироваться от нескольких недель до нескольких месяцев, в среднем — от 2 до 12 недель. Однако, у некоторых людей туберкулёз может долго оставаться в латентной (скрытой) форме, не вызывая симптомов. Латентная форма может активироваться при ослаблении иммунной системы.

Пути передачи

Туберкулёз передаётся главным образом воздушно-капельным путём при кашле, чихании, разговоре инфицированного человека.

1. Воздушно-капельный путь: Основной путь заражения. Больной активной формой туберкулёза выделяет микобактерии в воздух, и здоровый человек может заразиться, вдыхая их.
2. Контакт с больными активной формой туберкулёза: Длительное пребывание с инфицированным человеком в одном помещении повышает риск заражения.
3. Перенос инфекции от матери к ребёнку: При активной форме туберкулёза у матери существует риск передачи инфекции плоду через плаценту или при родах.

Диагностика

Диагностика туберкулёза требует комплексного подхода, включающего клинические, лабораторные и инструментальные методы.

1. Туберкулиновая проба (Манту): Используется для выявления гиперчувствительности к туберкулёзному антигену, особенно у детей.
2. Рентгенография органов грудной клетки: Помогает выявить очаги воспаления, каверны и другие изменения в лёгких.
3. Микроскопия мазка мокроты: Выявление микобактерий туберкулёза при исследовании мокроты.
4. Посев мокроты: Культивирование микобактерий на питательной среде для подтверждения диагноза и определения чувствительности к антибиотикам.
5. ПЦР (полимеразная цепная реакция): Метод молекулярной диагностики, позволяющий выявить ДНК микобактерий.
6. Биопсия поражённых органов: В случаях внелёгочных форм может потребоваться биопсия для изучения поражённых тканей.

Лечение туберкулёза

Лечение туберкулёза требует длительной комбинированной терапии с применением нескольких препаратов.

1. Основные антитуберкулёзные препараты:

Изониазид.

Рифампицин.

Пиразинамид.

Этамбутол.

Терапия продолжается не менее 6 месяцев. Важно строго соблюдать режим лечения, чтобы избежать развития лекарственно-устойчивых форм туберкулёза.

2. Лечение лекарственно-устойчивого туберкулёза: В случае устойчивости к основным препаратам применяются фторхинолоны и другие антибиотики второго ряда. Лечение таких форм может продолжаться до 18–24 месяцев.
3. Поддерживающая терапия: Для укрепления иммунной системы и борьбы с симптомами заболевания используются витамины, минеральные комплексы и жаропонижающие препараты.

Профилактика

1. Вакцинация БЦЖ: Проводится в детском возрасте и защищает от тяжёлых форм туберкулёза.
2. Раннее выявление: Регулярные медицинские осмотры и туберкулиновые пробы помогают выявить инфекцию на ранних стадиях.
3. Химиопрофилактика: Профилактическое лечение изониазидом назначается людям с латентной туберкулёзной инфекцией для предотвращения её перехода в активную форму.
4. Улучшение условий жизни: Снижение скученности, улучшение питания и укрепление иммунной системы снижают риск развития туберкулёза.

Заключение

Туберкулёз — это серьёзное инфекционное заболевание, которое требует своевременной диагностики и лечения. Благодаря современным методам диагностики и терапии, многие формы туберкулёза поддаются лечению, но для полного выздоровления важно строго соблюдать предписанный режим приёма лекарств и профилактических мероприятий.