Авторы:Дюсебаева Улжан Кибаевна, акушерка
Кунанбаева Карлыгаш Кожахметовна, акушерка
Баймуханова Дана Бериковна, акушерка
ГКП на ПХВ «Талдыкорганская городская поликлиника»
Введение
Анемия – одно из самых распространенных состояний во время беременности. Оно характеризуется снижением уровня гемоглобина в крови, что может привести к гипоксии плода, осложнениям во время родов и ухудшению состояния матери.
Во время беременности объем циркулирующей крови увеличивается, и потребность в железе возрастает. Если организм женщины не получает достаточного количества железа, развивается железодефицитная анемия, которая составляет более 90% случаев анемии у беременных.
Своевременная диагностика и грамотное ведение беременности помогают избежать серьезных осложнений и обеспечить здоровье будущей мамы и ребенка.
- Причины и факторы риска анемии у беременных
Анемия во время беременности может развиваться по разным причинам:
Недостаточное поступление железа с пищей.
Повышенный расход железа на рост плода и плаценты.
Нарушение всасывания железа в кишечнике (при заболеваниях ЖКТ, дисбактериозе).
Частые или многоплодные беременности, увеличивающие потребность в железе.
Кровопотери (обильные менструации до беременности, носовые кровотечения).
Факторы риска:
Многоплодная беременность.
Возраст матери младше 18 или старше 35 лет.
Наличие анемии в анамнезе.
Хронические заболевания (гастрит, язва, патологии печени).
- Симптомы анемии у беременных
Легкая анемия может протекать бессимптомно и выявляется только при лабораторном исследовании. При более выраженном дефиците железа могут наблюдаться:
Бледность кожи и слизистых оболочек.
Повышенная утомляемость, слабость, головокружение.
Одышка даже при небольшой физической нагрузке.
Ломкость ногтей, выпадение волос.
Извращение вкуса (желание есть мел, глину, лед).
При появлении этих симптомов необходимо срочно обратиться к врачу для коррекции состояния.
- Диагностика анемии во время беременности
Для постановки диагноза врач назначает:
Общий анализ крови (снижение гемоглобина ниже 110 г/л).
Ферритин и сывороточное железо (показатели запасов железа в организме).
Коагулограмму (определение свертываемости крови, особенно важно перед родами).
Регулярное исследование крови проводится каждый триместр, но при наличии анемии контроль может быть чаще.
- Лечение и профилактика анемии
4.1. Диета, богатая железом
Беременная женщина должна включать в рацион продукты, богатые железом:
Животные источники железа (усваиваются лучше):
Говядина, телятина, индейка, куриная печень.
Рыба, морепродукты.
Яйца.
Растительные источники железа (требуют дополнительного источника витамина C для лучшего усвоения):
Гречка, чечевица, фасоль.
Шпинат, брокколи, свекла.
Орехи, семена.
Для улучшения всасывания железа следует употреблять продукты, богатые витамином C (цитрусовые, болгарский перец, ягоды).
Важно: продукты, содержащие кальций (молоко, сыр, йогурт), и кофеин снижают усвоение железа.
4.2. Лекарственная терапия
Если уровень гемоглобина ниже 100 г/л, врач назначает препараты железа.
Препараты железа:
Таблетированные формы: Феррум Лек, Сорбифер Дурулес, Тотема, Мальтофер.
Внутривенные препараты при тяжелой анемии: Феринжект, Венофер.
Рекомендации по приему препаратов железа:
Принимать натощак или за 1-2 часа до еды.
Запивать витамином C или апельсиновым соком.
Избегать сочетания с кальцием и чаем.
При выраженной анемии курс лечения может длиться 2-3 месяца, затем проводится поддерживающая терапия.
4.3. Ведение беременности при анемии
Беременные с анемией требуют особого наблюдения:
Частый контроль анализа крови (раз в 2-3 недели).
Дополнительное УЗИ плода – оценка кровотока в плаценте и возможной гипоксии.
Кардиотокография (КТГ) – мониторинг состояния плода в третьем триместре.
При необходимости – консультация гематолога.
Женщинам с тяжелой анемией рекомендуется родоразрешение в специализированных перинатальных центрах.
- Возможные осложнения при анемии
5.1. Осложнения для матери
Высокий риск преждевременных родов.
Слабая родовая деятельность.
Повышенный риск послеродовых кровотечений.
Длительное восстановление после родов.
5.2. Осложнения для ребенка
Гипоксия плода.
Задержка внутриутробного развития.
Недостаточная масса тела при рождении.
Слабый иммунитет после рождения.
Ранняя диагностика и лечение позволяют избежать большинства осложнений. - Профилактика анемии во время беременности
Чтобы предотвратить развитие анемии, рекомендуется:
Сбалансированное питание с достаточным количеством железосодержащих продуктов.
Прием витаминов для беременных с содержанием железа.
Регулярные анализы крови и контроль уровня гемоглобина.
Отказ от вредных привычек (курение ухудшает всасывание железа).
Активный образ жизни и умеренные физические нагрузки.
Заключение
Анемия во время беременности – серьезное состояние, требующее своевременной диагностики и лечения. При правильном подходе, включающем сбалансированное питание, прием препаратов железа и регулярное медицинское наблюдение, можно избежать осложнений и обеспечить здоровье матери и ребенка.
Ранняя профилактика и контроль анемии – залог успешного течения беременности и благополучных родов.
