Авторы: Кильдиярова Асель Кайратовна — медсестра процедурного прививочного кабинета,
Гурьянова Елена Александровна — участковая медсестра общей практики,
Ахметова Лаззат Оразхановна — медсестра кабинета антропометрии,
ГКП на ПХВ «Талдыкорганская городская поликлиника 2»
Аннотация:
Вакцинация взрослого и пожилого населения — важнейшее направление в профилактике инфекционных заболеваний. С возрастом иммунная система ослабевает, увеличивается риск осложнений даже при обычных инфекциях, что требует своевременного и регулярного проведения прививок. В статье рассмотрены особенности вакцинации у взрослых и лиц старшего возраста, перечень показаний и противопоказаний, а также роль медицинской сестры в информировании, контроле и обеспечении безопасности иммунизации.
Введение
Иммунизация населения традиционно ассоциируется с детским возрастом, однако современные рекомендации Всемирной организации здравоохранения и национальные календари профилактических прививок подчёркивают необходимость регулярной вакцинации взрослых, особенно пожилых людей. Снижение иммунной защиты, наличие хронических заболеваний и возрастные изменения увеличивают подверженность инфекциям, осложнениям и летальным исходам.
Медицинские сёстры, как непосредственные участники прививочного процесса, играют ключевую роль в организации вакцинации, выявлении противопоказаний, информировании пациентов и контроле за состоянием после прививки.
Особенности вакцинации у взрослых и пожилых
Иммунная система пожилого человека ослаблена
С возрастом снижается выработка антител, ухудшается реакция на антигены, поэтому требуется более частая ревакцинация и точный выбор вакцин.
Хронические заболевания требуют индивидуального подхода
Больные с диабетом, гипертонией, ХОБЛ, ИБС, онкопатологиями особенно нуждаются в защите от пневмококка, гриппа и COVID-19.
Низкая приверженность к вакцинации
У взрослых часто отсутствует информация о необходимости прививок, имеются страхи и мифы, поэтому важна просветительская работа.
Повышенный риск побочных эффектов при нарушении схем вакцинации
У пожилых людей могут наблюдаться более выраженные реакции на прививки, если не соблюдён порядок введения, не учтены противопоказания или применены вакцины с живыми ослабленными вирусами.
Рекомендуемые прививки для взрослых и пожилых (по возрасту и состоянию здоровья)
Вакцина Периодичность Целевая группа
Грипп Ежегодно Все взрослые, особенно 60+ и с ХНИЗ
Пневмококк 1 раз в 5 лет Пожилые, больные ХОБЛ, диабетом, ИБС
COVID-19 Бустер каждые 6–12 мес Взрослые, пожилые, ослабленные пациенты
Столбняк, дифтерия Каждые 10 лет Все взрослые
Гепатит В По индивидуальному графику Медработники, пациенты с ХПН, диабетом
Опоясывающий лишай (Herpes Zoster) Однократно после 50 лет Пожилые, ослабленные
Корь, краснуха, паротит При отсутствии иммунитета Взрослые до 35 лет и по эпидпоказаниям
Показания к вакцинации взрослых и пожилых
Возраст старше 60 лет
Хронические заболевания (СД, ИБС, ХОБЛ, бронхиальная астма, ХПН и др.)
Иммунодефицитные состояния
Подготовка к плановым хирургическим вмешательствам
Частые контакты с инфекционными больными (медработники, социальные работники)
Эпидемические показания (вспышки, сезонные подъемы заболеваемости)
Противопоказания к вакцинации (общие и временные)
Абсолютные противопоказания:
Анафилактическая реакция на предыдущую дозу вакцины или её компоненты
Тяжёлые осложнения после предыдущей вакцинации (энцефалопатия, судороги, васкулит)
Относительные/временные противопоказания:
Острые инфекционные заболевания и обострение хронических (до выздоровления)
Повышенная температура тела
Беременность (для некоторых вакцин)
Иммуносупрессивная терапия (нежелательно применение живых вакцин)
Медицинская сестра обязана внимательно фиксировать анамнез, контролировать наличие противопоказаний, согласовывать действия с врачом.
Роль медицинской сестры в обеспечении безопасности и эффективности вакцинации
Информирование и просвещение пациентов
Объяснение значения вакцинации, снятие страхов, помощь в принятии решения.
Контроль за выполнением календаря прививок
Ведение медицинской документации, формирование напоминаний о ревакцинации.
Проведение предвакцинального осмотра (совместно с врачом)
Оценка температуры, состояния, жалоб, анамнеза, согласие пациента.
Организация безопасного процесса вакцинации
Проверка вакцины, условий хранения, соблюдение техники инъекции, наблюдение после процедуры.
Наблюдение за реакциями и осложнениями
Мониторинг пациента в течение 30 минут после прививки, консультирование по уходу.
Коммуникация с пожилыми пациентами и их семьями
Обеспечение эмоционального комфорта, терпеливое разъяснение особенностей вакцинации.
Заключение
Вакцинация взрослых и пожилых людей — необходимый и эффективный способ защиты от серьёзных инфекционных заболеваний. Профессиональная работа медицинской сестры на всех этапах иммунизации — от информирования до наблюдения — обеспечивает безопасность, повышает приверженность пациентов к вакцинации и способствует укреплению общественного здоровья. Современный медработник должен не только владеть техникой проведения прививки, но и быть активным участником системы профилактики.
