Авторы: Ниязова Нургуль Ниязовна, фельдшер доврачебного кабинета.
СадуакасоваСалтанат Одасыновна, акушерка женской консультации
Туктыбаева Жайнагуль Рысбековна медсестра ЦСО
ГКП на ПХВ Алакольская ЦРБ
БАКТЕРИАЛДЫ ВАГИНОЗ ЖӘНЕ ДЕСКВАМАТИВТЫ ҚАБЫНУ ВАГИНИТЫ: ТИІМДІ ЕМДЕУ ӘДІСІН ТАҢДАУ.
Бактериалды вагиноз және десквамативті қабыну вагиниті пациенттердің гинекологтарға, алғашқы медициналық көмек провайдерлеріне және жедел жәрдем орталықтарына баруының ең көп таралған себептерінің бірі болып табылады. Алайда, көптеген әйелдер нақты диагнозсыз кетеді немесе емделуге қарамастан қайталанатын белгілерді сезінеді. Вагиниттің ең көп таралған үш этиологиясы-трихомоналар, бактериалды вагиноз және вульвовагинальды кандидоз, бұл жағдайлардың шамамен 70% құрайды. Қалған 30% вагиниттің басқа себептерімен байланысты болуы мүмкін, соның ішінде атрофиялық вагинит, десквамативті қабыну вагиниті және қынаптың эрозиялық ауруы. Бұл шолудың мақсаты дәл диагноз қою, сонымен қатар тиімді және тиімді терапия мүмкіндігін арттыру үшін бактериалды вагиноздың және деквамативті қабыну вагинитінің жалпы себептерін сипаттау болып табылады.
Бактериялық вагиноз — жыныстық жетілуден кейінгі әйелдерде ең жиі кездесетін вагинальды инфекция. Аурудың берілуінде жыныстық қатынастың маңыздылығы түсініксіз. Еркектер пассивті тасымалдаушылар болуы мүмкін деген күдік бар. Бұл негізінен қысқа уақыт ішінде әртүрлі әйелдермен жыныстық қатынаста болған және гигиенаның негізгі ережелерін қолданбайтын ер адамдарға қатысты (жыныстық қатынастан кейін жыныс мүшелерін жуу). Инфекцияның берілуіндегі жыныстық қатынастың рөлінің тағы бір дәлелі — бұл жыныстық гаджеттерді ортақ пайдаланатын моногамдық қарым-қатынастағы лесбияндарда аурудың жиі бірге өмір сүруі.
Бактериялық вагинозда ең жиі анықталатын микробтар: Gardnerella vaginalis, Mobiluncus sp., Bacteroides sp., Atopobium vaginae, пептострептококи және микоплазмия.
Бактериялық вагиноз қаупін арттыратын факторлар:
- антибиотиктерді қабылдау;
- эндокриндік бұзылуларға байланысты вагинальды құрғақтық (төмен эстроген деңгейі);
- басқа органдардың, тіпті құлақтың немесе тамақтың бактериялық инфекциялары;
- жүкті әйелдер (гормоналды экономиканың өршуі),
- бірнеше серіктестермен жиі жыныстық қатынас,
- дұрыс интимдік гигиенаның болмауы, әсіресе етеккір кезінде (етеккір қаны қынаптың қышқыл ортасын бейтараптандырады, осылайша қорғаныс қабілетін әлсіретеді),
- стресс (созылмалы – иммундық жүйені әлсіретеді).
Есіңізде болсын! Парадоксальды түрде айтатын болсақ, интимдік аймақтарды жиі жуу да жақсы емес. Жиі жуу табиғи бактериялық флораны жояды, ал сабындар мен дезодоранттардағы химиялық компоненттер қынаптың рН деңгейін өзгертіп, оның шырышты қабығын тітіркендіреді.
ЖЖБИ сынау жинағынан сынақтар алу арқылы бактериялық вагинозға өзіңізді тексеріңіз.
Қазу. B-1. Қабыршақтанған қынаптық эпителий жасушалары көптеген бактериялармен жабылған — түйін жасушалары.
БАКТЕРИЯЛЫҚ ВАГИНОЗ — БЕЛГІЛЕРІ
Бактериялық вагиноз жағдайларының жартысына жуығы симптомсыз өтеді. Басқа жағдайларда басым симптом — жағымсыз қынаптық иіс (ескірген балық). Инфекция жұмсақ сұр-ақ разрядпен бірге жүруі мүмкін. Керісінше, қышу, дизурия немесе басқа белгілер сирек кездеседі. Қарап тексергенде қынап қабырғаларына немесе жыныс еріндеріне жабысқан аздаған сұр немесе сұр-ақ түсті, жұқа консистенциялы біртекті бөлінділер бар.
Кейде бактериялық вагиноз уретраға да әсер етуі мүмкін. Содан кейін науқастар уретраға қысыммен жүретін қынаптың жағымсыз қышуы мен күйдірілуін сезінеді. Сонымен қатар, әйелдер лабиядағы ауырсынуға және қынапта құрғақтық сезіміне шағымдана алады. Әдетте, бұл белгілер етеккір алдында нашарлайды.
БАКТЕРИЯЛЫҚ ВАГИНОЗДЫҢ ДИАГНОСТИКАСЫ
Бактериялық вагинозды диагностикалауда бірнеше факторлар маңызды. Біріншіден, науқаспен медициналық сұхбат. Дәрігердің бұрын болған кез келген венерологиялық аурулар немесе басқа қынаптық инфекциялар туралы ақпарат алуы өте маңызды. Екінші – гинекологиялық тексеру. Тексеру кезінде гинеколог әйелдің жыныс мүшелерін тексереді және бактериялық вагиноздың ықтимал белгілерін іздейді. Екінші қолды әйелдің ішіне басып, екі саусақты қынапқа енгізеді. Осының арқасында дәрігер кез келген ауытқуларды анықтау үшін жамбас маңындағы барлық органдарды тексере алады. Медициналық тексеру кезінде гинеколог вагинальды флорада анаэробты бактериялардың басым еместігін тексеру үшін тексеру үшін вагинальды разряд үлгісін алуы мүмкін.
