Авторы:
Берикова Шара Аскаровна, старший специалист, медицинская сестра хирургического отделения медицинской роты войсковой части 18404.
Омбаева Венера Кабдылкакимовна, медицинская сестра терапевтического отделения Военного госпиталя города Талдыкорган.
Майемирова Самал Нургаливна, медицинская сестра хирургического отделения медицинской роты войсковой части 18404.
Введение
Асептика и антисептика — ключевые аспекты хирургической и терапевтической практики, особенно в условиях полевых госпиталей. Сложные условия работы, ограниченные ресурсы и необходимость быстрого реагирования требуют строгого соблюдения правил профилактики инфекций. Это особенно важно для минимизации риска внутрибольничных инфекций и обеспечения успешных исходов лечения.
В данной статье рассматриваются современные подходы к применению асептики и антисептики в полевых условиях, базирующиеся на опыте работы медицинских сестёр военного госпиталя и полевых медицинских рот.
Асептика: принципы и реализация в полевых условиях
Асептика направлена на предотвращение попадания микроорганизмов в рану или стерильные зоны. Основные принципы:
Поддержание стерильности хирургического поля:
Использование стерильных инструментов и перевязочного материала.
Применение одноразовых стерильных покрытий для операционного стола.
Подготовка медицинского персонала:
Обязательное использование стерильных халатов, масок и перчаток.
Соблюдение гигиены рук перед каждым контактом с пациентом.
Стерилизация инструментов:
Автоклавирование инструментов в стационарных условиях.
Использование химических методов стерилизации (например, спиртовые растворы, дезинфицирующие препараты) в полевых условиях.
Организация операционного пространства:
Выделение стерильной зоны и чёткое разделение чистых и загрязнённых зон.
Минимизация перемещения персонала во время процедур.
Антисептика: применение в полевых условиях
Антисептика включает методы уничтожения микроорганизмов, уже присутствующих в ране, на коже или инструментах. Основные меры:
Обработка кожи пациента:
Перед проведением операций и манипуляций используется обработка кожи растворами антисептиков (например, хлоргексидин, йодопирон).
Обработка ран:
Применение антисептических растворов для очищения загрязнённых ран.
Использование современных перевязочных средств с антимикробными покрытиями (например, повязки с серебром).
Антисептическая обработка инструментов и оборудования:
Обязательная дезинфекция инструментов после каждого использования.
Применение спиртовых растворов и других антисептических препаратов для обработки оборудования.
Использование антимикробных препаратов:
Профилактическое назначение антибиотиков при высоком риске инфицирования.
Контроль за дозировкой и длительностью приёма препаратов для предотвращения развития резистентности.
Проблемы асептики и антисептики в полевых условиях
Ограниченные ресурсы:
Дефицит стерильных материалов, оборудования и антисептиков.
Необходимость адаптации процедур к имеющимся условиям.
Сложность поддержания стерильности:
Работа в условиях высокой загрязнённости окружающей среды.
Ограниченные возможности для стерилизации инструментов.
Повышенный риск инфекций:
Увеличение вероятности инфицирования раны из-за несоблюдения строгих санитарных условий.
Практический опыт
Организация стерильной зоны:
В условиях полевого госпиталя была выделена зона для выполнения хирургических манипуляций, оборудованная мобильными стерилизационными установками. Это позволило обеспечить стерильность операций даже в сложных условиях.
Эффективное использование антисептиков:
Применение спиртовых растворов и перевязочных материалов с антимикробным покрытием показало высокую эффективность в снижении уровня инфекционных осложнений.
Профилактика внутрибольничных инфекций:
Постоянный контроль за состоянием ран, использование современных антисептиков и проведение плановой антибиотикопрофилактики позволили значительно снизить риск осложнений у пациентов.
Роль медсестры в обеспечении асептики и антисептики
Медицинская сестра играет ключевую роль в реализации мер асептики и антисептики:
Подготовка пациента и оборудования перед операцией или процедурой.
Контроль за соблюдением правил стерильности медперсоналом.
Организация дезинфекции и стерилизации инструментов.
Непосредственное участие в обработке ран и перевязках.
Заключение
Асептика и антисептика являются основополагающими элементами медицинской практики, особенно в полевых госпиталях. Соблюдение этих принципов позволяет минимизировать риск инфекций и обеспечивать высокое качество медицинской помощи даже в экстремальных условиях.
Опыт работы медицинских сестёр в условиях военных госпиталей подтверждает, что грамотное применение современных методов асептики и антисептики, адаптированных к полевым условиям, существенно повышает эффективность лечения и снижает частоту осложнений.
Дальнейшее развитие методов стерилизации, антисептических средств и обучение персонала остаются приоритетами в области военной медицины.