Авторы: Кильдиярова Асель Кайратовна — медсестра процедурного прививочного кабинета,
Гурьянова Елена Александровна — участковая медсестра общей практики,
Ахметова Лаззат Оразхановна — медсестра кабинета антропометрии,
ГКП на ПХВ «Талдыкорганская городская поликлиника 2»
Аннотация:
Антропометрические измерения (рост, масса тела, индекс массы тела, окружность талии и др.) являются важным элементом оценки состояния здоровья пациента. Особенно информативны они при хронических неинфекционных заболеваниях, таких как сахарный диабет, артериальная гипертензия, ожирение, метаболический синдром, ХСН и другие. В данной статье рассмотрены особенности динамики антропометрических показателей у пациентов с хроническими патологиями, их диагностическое и прогностическое значение, а также роль медицинской сестры в сборе, интерпретации и мониторинге данных.
Введение
Антропометрия — это совокупность методов измерения параметров тела человека, используемая в клинической практике для оценки физического состояния, выявления отклонений и отслеживания изменений под влиянием заболеваний или лечения. На первичном звене здравоохранения антропометрические данные играют ключевую роль в профилактике и ранней диагностике хронических заболеваний.
Медицинская сестра, особенно в кабинетах антропометрии и общей практики, обеспечивает регулярное и точное измерение показателей, контролирует их динамику, информирует врача о значимых изменениях и участвует в формировании рекомендаций пациенту.
Основные антропометрические показатели
Рост (см)
Измеряется 1 раз в год. У пожилых может снижаться из-за остеопороза, возрастных изменений позвоночника.
Масса тела (кг)
Измеряется при каждом обращении, особенно при диспансеризации. Важно фиксировать даже небольшие изменения.
Индекс массы тела (ИМТ)
Рассчитывается по формуле: масса (кг) / рост² (м²)
<18,5 — недостаточная масса
18,5–24,9 — норма
25–29,9 — избыточная масса
≥30 — ожирение
Окружность талии (ОТ)
Признак абдоминального ожирения:
У женщин — >88 см
У мужчин — >102 см
Окружность бедер, соотношение талия/бедра (ОТ/ОБ)
Показатель распределения жировой массы, ассоциированный с риском сердечно-сосудистых заболеваний.
Антропометрия при хронических заболеваниях: клиническое значение
- Сахарный диабет 2 типа
Часто сопровождается ожирением, особенно абдоминальным
Снижение веса на 5–10% существенно улучшает гликемический профиль
Медсестра отслеживает массу тела, окружность талии, ИМТ, информирует врача
- Артериальная гипертензия
Избыточная масса тела повышает артериальное давление
Уменьшение веса снижает потребность в медикаментозной терапии
ОТ и ИМТ — маркеры риска сердечно-сосудистых осложнений
- Ожирение
Хроническое состояние, связанное с нарушением обмена веществ
Антропометрия позволяет оценивать эффективность диеты и физической нагрузки
Рекомендуется ежемесячный контроль массы и ОТ
- Хроническая сердечная недостаточность (ХСН)
При декомпенсации — возможен быстрый набор массы за счёт отёков
Резкое снижение веса — тревожный признак кахексии
Важно контролировать динамику веса ежедневно у пациентов с ХСН
- Онкологические и терминальные состояния
Быстрая потеря массы тела указывает на прогрессирование заболевания
Индекс массы тела <18 — фактор неблагоприятного прогноза
Медсестра фиксирует данные, информирует врача, участвует в подборе питания
Роль медицинской сестры в антропометрии
Правильная техника измерений (на голодный желудок, без обуви, в лёгкой одежде)
Ведение динамики показателей в медицинской документации
Консультирование пациентов по значению показателей, ИМТ, здоровому питанию
Сигнализация врачу при выраженных изменениях массы тела или окружности талии
Участие в скрининговых и профилактических мероприятиях
Ошибки при измерениях и их профилактика
Несоблюдение времени и условий измерений
Использование неточных весов или измерительных лент
Отсутствие регулярности
Недостаточная интерпретация данных — необходимо обсуждение с врачом
Медсестра должна быть обучена стандартам антропометрии и знать пределы нормы и отклонений для разных возрастных и клинических групп.
Заключение
Антропометрические данные — доступный, объективный и информативный инструмент контроля состояния здоровья, особенно у пациентов с хроническими заболеваниями. Регулярный мониторинг массы тела, ИМТ и окружности талии позволяет выявлять риски на ранних этапах, отслеживать эффективность лечения и предупреждать осложнения. Медицинская сестра играет ведущую роль в сборе и оценке этих данных, обеспечивая непрерывность наблюдения и поддержку пациента на всех этапах медицинской помощи.
