Авторы: Айнабекова Феризат Телгожаевна,
Керимкулова Хадиша Мухановна,
Сагымбекова Багила Толепбергеновна — медсёстры общей практики,
ГКП на ПХВ «Илийская ЦРБ»
Аннотация
Анафилактический шок — одно из самых опасных неотложных состояний в практике медицинской сестры. Он развивается стремительно, затрагивает жизненно важные системы организма и может привести к смерти в течение нескольких минут. В статье рассматриваются механизмы развития анафилаксии, её клинические проявления, а также алгоритм действий по оказанию первой доврачебной помощи. Особое внимание уделяется роли медсестры в своевременном распознавании симптомов и принятии экстренных мер.
Что такое анафилактический шок
Анафилактический шок — это острая, тяжёлая, генерализованная аллергическая реакция немедленного типа, возникающая в ответ на повторный контакт с аллергеном. К числу распространённых причин относятся:
лекарственные препараты (антибиотики, анестетики, вакцины),
укусы насекомых (пчёлы, осы),
пищевые аллергены (орехи, морепродукты),
латекс, контрастные вещества.
Чем опасен анафилактический шок
Молниеносное течение: от момента контакта с аллергеном до появления тяжёлых симптомов может пройти от нескольких секунд до 15 минут.
Резкое падение артериального давления, приводящее к шоку и потере сознания.
Отёк гортани и бронхоспазм, вызывающие удушье.
Нарушение кровообращения, приводящее к коллапсу, судорогам, коме.
Высокий риск остановки дыхания и сердца.
Без экстренной помощи анафилактический шок почти всегда заканчивается летально.
Клинические проявления
Зуд, сыпь, крапивница
Покраснение кожи, отёк губ, языка, век
Чувство страха, тревоги
Охриплость голоса, затруднённое дыхание, свист
Головокружение, резкая слабость
Тошнота, рвота, боль в животе
Снижение АД, потеря сознания
Судороги, остановка дыхания и сердца
Алгоритм первой помощи при анафилактическом шоке
Немедленно вызвать скорую помощь (103).
Прекратить контакт с аллергеном:
— остановить введение препарата, удалить жало насекомого, прекратить приём аллергена.
Уложить пациента на спину, приподнять ноги (если нет рвоты или одышки).
— Обеспечить приток воздуха, расстегнуть одежду.
Ввести адреналин (если есть доступ):
— 0,3–0,5 мл 0,1% раствора внутримышечно в наружную поверхность бедра.
— Повторить через 5–10 минут при отсутствии улучшения.
Дать антигистаминные препараты (при возможности и при сохранённом глотании):
— супрастин, тавегил, лоратадин.
Контролировать пульс и дыхание.
— При остановке дыхания или сердца — начать СЛР (сердечно-лёгочную реанимацию):
30 компрессий грудной клетки и 2 вдоха (если обучены).
Роль медсестры в профилактике и готовности к анафилаксии
Проверка аллергологического анамнеза перед назначением препаратов.
Наличие противошоковой аптечки в процедурных, прививочных и смотровых кабинетах.
Обучение персонала и пациентов действиям при появлении первых симптомов.
Психологическая поддержка пациента, своевременное информирование врача.
Ведение документации и извещения при развитии анафилаксии.
Заключение
Анафилактический шок — экстренное состояние, при котором счёт идёт на минуты. Участковая медсестра — первая, кто сталкивается с этим состоянием в амбулаторной практике, и от её грамотных действий зависит жизнь пациента. Знание симптомов, наличие навыков первой помощи и уверенность в действиях — основа успешного исхода при анафилаксии.
