Авторы: Маямерова Сымбат Турдыгоджаевна, Медсестра общей практики
ГКП на ПХВ Ескельдинская ЦРБ,
Касенова Эльмира Тынышбековна, медсестра кабинета по выписке больничных листов, ГКП на ПХВ Городская поликлиника №1,
Байгутова Ажар Жумахановна, медсестра, КГУ «СДЮСШОР по боксу области Жетісу”
Анафилактический шок — это тяжелая, угрожающая жизни аллергическая реакция, которая развивается быстро и требует незамедлительных действий. От своевременности и правильности оказания помощи зависят жизнь и здоровье пациента. В этой статье представлен четкий алгоритм действий при анафилактическом шоке, а также роль медсестры в его реализации.
Признаки анафилактического шока
Анафилактический шок характеризуется быстрым развитием симптомов после контакта с аллергеном. Основные признаки:
Общие симптомы:
Слабость, потеря сознания, головокружение.
Респираторные нарушения:
Одышка, свистящее дыхание, отек гортани, затрудненное дыхание.
Сердечно-сосудистые симптомы:
Падение артериального давления, тахикардия.
Кожные проявления:
Крапивница, зуд, отек.
Желудочно-кишечные симптомы:
Тошнота, рвота, боли в животе.
Алгоритм действий при анафилактическом шоке
- Немедленная оценка состояния пациента
Убедитесь в наличии основных жизненных функций: сознания, дыхания, пульса. - Прекращение контакта с аллергеном
Прекратите введение аллергена (медикамент, укус насекомого, продукт).
При укусах насекомых удалите жало. - Вызов бригады скорой помощи
Незамедлительно вызовите скорую помощь, указав на анафилактический шок. - Придание пациенту правильного положения
Уложите пациента на спину, приподняв ноги, чтобы улучшить кровоснабжение жизненно важных органов.
Если есть затрудненное дыхание, поверните голову на бок и следите за проходимостью дыхательных путей. - Введение адреналина
Доза: 0,3–0,5 мл 0,1% раствора внутримышечно, обычно в передне-боковую поверхность бедра. При необходимости повторить введение через 5–15 минут.
Важно: Адреналин является препаратом первой линии при анафилактическом шоке. - Поддерживающая терапия
Антигистаминные препараты: внутривенное или внутримышечное введение (например, димедрол или супрастин).
Глюкокортикоиды: введение преднизолона или дексаметазона для снятия воспаления и отека.
Инфузионная терапия: обеспечение венозного доступа и введение физиологического раствора или раствора Рингера для восстановления объема циркулирующей крови. - Контроль дыхания
При наличии дыхательной недостаточности обеспечить ингаляцию кислорода.
В случае полной остановки дыхания начать сердечно-легочную реанимацию (СЛР). - Постоянный мониторинг состояния
Контроль артериального давления, пульса, дыхания до прибытия скорой помощи.
Профилактика анафилактического шока
Сбор аллергологического анамнеза у пациентов перед процедурами, введением медикаментов или вакцин.
Исключение контакта с известными аллергенами.
Наличие противошоковой аптечки в каждом медицинском учреждении и обучение персонала алгоритму действий.
Роль медсестры в оказании помощи
Немедленное реагирование: первая помощь пациенту при анафилактическом шоке.
Контроль выполнения протокола: введение адреналина, антигистаминных препаратов и глюкокортикоидов.
Обучение пациентов: информирование о мерах профилактики и действиях в случае повторного шока.
Документирование случаев анафилактического шока: фиксация всех проведенных мероприятий и лекарственных средств.
Заключение
Анафилактический шок — это медицинское неотложное состояние, требующее высокой степени подготовки и уверенности от медицинского персонала. Соблюдение алгоритма действий, своевременное введение препаратов и контроль состояния пациента позволяют минимизировать риски для жизни и здоровья. Обучение медсестер действиям при анафилактическом шоке — это важный шаг для улучшения качества оказания неотложной помощи.
