Республикалық қоғамдық-медициналық апталық газеті

Охрана материнства и детства является приоритетом для здравоохранения


18 ноября 2016, 09:37 | 519 просмотров



Рождение ребенка – это не только радость, но и ответственность для каждой семьи. Чтобы он родился здоровым необходимо медицинское наблюдение за женщинами в период планирования семьи, беременности, ранняя диагностика и предупреждение возможных осложнений беременности, родов, послеродового периода и патологии новорожденных. Для соблюдения этих условий каждой женщине рекомендуется встать на диспансерный учет при сроке беременности до 12 недель и посетить женскую консультацию, при нормальном течении беременности 7-8 раз. Чтобы убедиться, что ребенок здоров и нормально развивается необходимо пройти ультразвуковое исследование плода (УЗИ) на 10-14, 20-24 и 32-34 неделях беременности. Для выявления генетической патологии проводится биохимический скрининг в период 10-12 и 16-21 неделях беременности. Для выявления нарушений слуха у новорожденных внедрен скрининг на уровне родильных домов. Нет более приятных слов для родителей, чем: «Ваш ребенок здоров!». Для многих стран приоритетным развитием медицины считается педиатрия и гинекология, в том числе и для Казахстана. Во все времена истории человечества – с древности и по наши дни, воспитание подрастающего поколения являлось важным в политики государства. Ведь не даром, забота о здоровье детей, их гармоничном развитии определяет моральный, культурный и этический рейтинг той или иной структуры.

В соответствии с Государственной программой развития здравоохранения «Денсаулық» на 2016-2019 годы в текущем году внедряется интегрированная модель службы родовспоможения и детства. Для улучшения качества акушерско-гинекологической помощи создана трехуровневая интегрированная модель развития службы оказания медицинской помощи. Так, на 1-м уровне помощь оказывается беременным женщинам без осложнений, на 2-м уровне – беременным с хроническими заболеваниями и осложнениями данной и предыдущих беременностей, на 3-ем уровне – беременным с тяжелыми хроническими заболеваниями, серьезными угрозами для жизни и здоровья матери и ребенка. При этом на каждом уровне родовспоможения, взаимосвязано работают службы «санитарной авиации», неонатальной консультативно-транспортной службы, оснащенные реанимобилями с GPS-мониторами, проводятся консультации посредством телемедицины, спутниковой связи THURAVA, SCYPE. За последние 5 лет рождаемость увеличилась на 3%. Каждый день в республике рождается свыше 1 тысячи детей, в год - 400 тысяч. В результате предпринимаемых мер по снижению младенческой смертности право на жизнь получили недоношенные дети с массой тела при рождении от 500 граммов и более. Так, выживаемость детей с массой от 1500 граммов выросла на 30% и составила около 60%. Благодаря применению современных методов диагностики и выявления патологий новорожденных показатель младенческой смертности в Казахстане удалось снизить в 3 раза - с 27,4 на 1000 родившихся живыми в 1991 году до 9,4 в 2016 году.

По актуальным вопросам педиатрии для врачей-педиатров и ВОП на постоянной основе проводятся выездные мастер-классы. Так, с начала текущего года специалисты Научного центра педиатрии и детской хирургии провели 11 мастер-классов в Алматинской, Актюбинской, Западно-Казахстанской, Мангистауской областях, обучив более 500 специалистов. В том числе прошли обучение специалисты из региональных медицинских организаций: неонатологи, реаниматологи, специалисты по лучевой диагностике, лабораторному делу, онкологии/гематологии. Кроме того, обучение за рубежом прошли специалисты по детской хирургии, лучевой диагностике, лабораторному делу и детской онкологии. В текущем году проведено 94 телеконсультации, прочитано 24 лекции по телемедицине.

Стоит отметить, что введение всеобщего медстрахования в стране позволит развить большую конкуренцию в секторе здравоохранения, а это означает, что клиники как никогда станут заинтересованы в повышении качества своих услуг, внедрении высокотехнологичной медпомощи и улучшению условий работы для врачей.

Здоровье матери и ребенка формирует основы будущего демографического, экономического, трудового, социального, культурного и оборонного потенциала страны. Поэтому охрана материнства и детства является приоритетным направлением системы здравоохранения нашей страны.

 ПМСП

Первичная медико-санитарная помощь (ПМСП) является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Только за последние пять лет объем финансирования больничного сектора в Казахстане удвоился, и медицинская помощь продолжает оказываться на стационарном уровне. До 15 процентов пациентов от общего количества больных, которые лечатся стационарно, достаточно было бы эффективно лечить амбулаторно. При этом 70-80 процентов болезней на ранней стадии могут быть диагностированы врачами общей практики, терапевтами, педиатрами. Доказано, что если работа первичного звена здравоохранения поставлена на высокий уровень, то частота госпитализации может быть уменьшена на 40 процентов, а общие затраты на охрану здоровья снизятся на 30 процентов.

«Низкая квалификация врачей ПМСП, во многом связана со слабостью базового и послевузовского образования, также способствует высокому уровню необоснованной госпитализации, характеризующей неэффективное использование бюджета. Сохранение диспропорции в оплате труда медицинских работников вообще и на уровне ПМСП в особенности, становится одной из главных причин снижения их мотивации к работе и непривлекательности ПМСП. Оптимальным решением данной проблемы является переход на дифференцированную оплату труда, что и планируется в новой программе. Конечно, усовершенствование системы здравоохранения в стране в сторону ПМСП со значительным финансированием до 40 процентов повлияет и на улучшение качества оказываемых медицинских услуг населению.» - Торегельды Шарманов, президент Казахской академии питания

 Профилактика и очереди

Казахстан, пожалуй, единственная страна, где детям медицинские услуги предоставляются абсолютно бесплатно. Если же какую-либо медуслугу не могут оказать в нашем государстве, то пациента отправляют за рубеж на лечение, как правило, за счет государства. Единственная проблема, которая остается – это очередность получение квоты на лечение. Да и в самих поликлиниках очереди как были, так и остались, несмотря на то, что прием осуществляется по талонам. Чтобы получить данный талон, кроме записи за несколько дней до приема, необходимо, как минимум, прийти за 30 минут до назначенного - по талону – времени; а иначе, талончик отдадут кому-нибудь другому, и жалобы в этом случае не помогут. Но вот встает вопрос: Что делать эти полчаса в больнице, когда я могу прийти за 10 минут до назначенного времени, забрать талончик на прием и без толкотни и сидения в коридоре пройти с ребенком на прием к специалисту?!

Что касается скрининга, то наши дети проходят медосмотры в поликлинике до 5-6 лет, а после уже в школе – это помогает выявить многие заболевания на ранней стадии. После прохождения медицинского осмотра ребенку назначают прививку, согласно Национальному календарю прививок РК. И хотя вакцинация бесплатная многие родители отказываются вакцинировать своих детей. Отказ от получения прививок детям - это право родителей, ведь именно они несут до 18 лет ответственность за  жизнь и здоровье своего чада. Но если вы все таки решили отказаться от прививок, с юридической и медицинской точки зрения отказ должен быть осознанным. Кроме того, он должен быть и правильно оформленным, чтобы в дальнейшем не возникало никаких проблем с поликлиниками, садами и школами, в которые каждый год придется приносить юридически заверенную справку об отказе от прививок. Непривитый ребенок имеет право также посещать детский сад и школу. Вместе с тем, при каждом случае регистрации инфекционных заболеваний в организованных коллектива, непривитые дети должны отстраняться от посещений детских учреждений до прекращения заболеваемости, так как не защищены от инфекции. Как говорят врачи-педиатры, отказавшись от профилактических прививок, родители могут лишить ребенка права защитить себя от инфекций и ее последствий. Как показывает практика, при заболевании непривитого лица, инфекция протекает в тяжелой форме, зачастую с осложнением и летальным исходом, так как ребенок не имеет иммунитета против грозных инфекций.

Будущих и кормящих матерей проводят консультации о преимуществах грудного вскармливания; семинары, тренинги, мастер-классы, лекции и беседы в Школах подготовки к родам, планирования семьи, молодой матери, Кабинете здорового ребенка - с разъяснениями вопросов важности грудного вскармливания для здоровья будущего поколения. На протяжении всего существования человечества процесс кормления грудью новорожденных обеспечивает ребенку выживание, нормальное физическое и нервно-психическое развитие. Мероприятия, направленные на пропаганду и поддержку грудного вскармливания, своевременное введение адекватного прикорма для младенцев и детей младшего возраста, позволят сохранить и укрепить здоровье маленьких граждан Казахстана.

Нет педиатров?

К сожалению, выбор поликлиники во многих населенных пунктах республики не возможен, так как, как правило, больница для всех одна. Да и проблема выбора врача заключена в том же самом – он один по данному профилю в поликлинике. А с недавних пор, многие родители обеспокоены тем, что теперь для детей врачом будет не участковый педиатр, а врач общей практики. И вести ребенка на прием надо не в детскую поликлинику, а во взрослую!

После принятия Казахстаном Болонской конвенции в системе образования происходят свои изменения и модернизация. К примеру, вместо привычных педиатров и терапевтов казахстанцев на участках будут принимать врачи общей практики. Напомним, что в 2012 году в Казахстане состоялся последний выпуск детских врачей из медицинских вузов. Врачи объясняют это тем, что началось реформирование подготовки педиатров.

Хотя, по последним новостным данным, Бакытжан Сагинтаев поручил вернуть педиатрические факультеты в медицинские университеты Казахстана. Причем сделать это нужно уже в новом учебном году, сообщает а официальный сайт премьер-министра. Министр здравоохранения и социального развития Тамара Дюйсенова и министр науки и образования Ержан Сагадиев должны уже в новом учебном году возобновить обучение и выпуск педиатров. Распоряжение дал премьер-министр страны Бакытжан Сагинтаев. Он отметил, что цена врачебной ошибки высока, особенно детских врачей, поэтому в этих вопросах нельзя экспериментировать.

Дети из пробирки

История ЭКО в Казахстане – 21 год. В этом году исполнилось 21 год первому ребенку, зачатому с помощью ЭКО в Казахстане. Также в этом году исполнилось 21 год первой клинике ЭКО в Казахстане «ЭКОМЕД».

В 1995 году появился первый центр ЭКО в Казахстане. В настоящее время в стране работают 10 центров, 7 из которых - частные. Ежегодно в стране делается около 3500 программ искусственного оплодотворения. За 21 год на свет благодаря ЭКО появилось около 11,5 детей. И хотя многие боятся этой процедуры и того как она отразится на детях, но Вячеслав Локшин, президент Казахстанской Ассоциации репродуктивной медицины уверен: «Дети в физическом развитии ничем не отличаются, и они болеют точно так же, как и в общей популяции. Но мы заметили, что дети, рожденные с помощью ЭКО, как правило, рождаются очень долгожданными и  обеспеченными. Поэтому особых проблем со здоровьем у них не наблюдается. Другое дело, могут возникнуть проблемы у тех, у кого многоплодие, двойня или тройня. Однако сегодня весь мир стремится к пересадке одного эмбриона, и мы тоже идем этим путем».

 Правильное питание

С каждым годом растет число детей с избыточным весом, анемией и другими болезнями, связанными с питанием. ВОЗ, считая, что "самые опасные из ведущих факторов риска, являющихся причиной 60 процентов смертности людей в мире, связаны с питанием", рекомендует принять проблему питания для профилактики распространенных инфекционных и неинфекционных заболеваний за основу приоритетов.

Как сказал в одном интервью Торегельды Шарманов: «Сегодня детей кормят по их прихоти, они питаются как попало. Им покупают чипсы в очень привлекательных пакетиках, сахарики, разрешают пить сладкие газированные напитки, одобряют гамбургеры, хот-доги и донеры. А ведь это опасные продукты!...»

Можно сказать, что и сами беременные женщины не следят за своим питанием и часто игнорируют назначенные медицинскими работниками совет по питанию и приему витаминов.

Именно правильному питанию в прошлом году был посвящен декадник во всех регионах Казахстана  под девизом «Рациональное питание – основа здоровья!». В рамках декадника по всей республике будут проводиться круглые столы и пресс-конференции по вопросам контроля качества и безопасности продуктов питания, обеспечения горячим питанием и безопасной водой школьников; общественные рейды по контролю и недопущению реализации запрещенных продуктов питания в школах; семинары-тренинги для медицинских работников и поваров по организации сбалансированного питания; фотоконкурсы на темы «Витамины и здоровье», «Продукты, полезные для здоровья» и др.

По словам Тамары Дуйсеновой, Министра здравоохранения и социального развития РК, за время реализации госпрограммы «Саламатты Қазақстан», рассчитанной на 2011-2015 годы, удалось достичь следующих показателей:

– увеличение ожидаемой продолжительности жизни до 71,62 лет (2010 год – 68,41 лет);

– снижение общей смертности населения почти на 15,3% (2010 год – 8,94 на 1000 населения, 2014 год –7,57);

– увеличение рождаемости на 2,6% (2010 год - 22,54 на 1000 населения, 2014 год - 23,13);

– снижение материнской смертности в 1,9 раза (2010 год – 22,7 на 100 тыс. родившихся, 2014 год – 11,7);

– снижение младенческой смертности в 1,7 раза (2010 год – 16,58 на 1000 родившихся живыми, 2014 год – 9,72);

– снижение заболеваемости населения туберкулезом на 30,3% (2010 год – 95,3 на 100 тыс. населения, 2014 год – 66,4) и смертности более чем в 2 раза (2010 год – 10,6 на 1000 населения, 2014 год – 4,9).

 Программа «Денсаулык»

Разработчики государственной программы развития здравоохранения "Денсаулық" на 2016-2020 годы на основе всестороннего глубокого анализа проблем, накопившихся за многие годы, сумели четко расставить акценты и впервые за последние годы с учетом мировых тенденций здравоохранение Казахстана взяло конструктивный курс на самостоятельное устойчивое развитие. В нашей газете имеется множество материалов, посвященных данной Программе, а так же мнения специалистов.

"В настоящее время перед системами здравоохранения многих стран мира, в том числе и Казахстана, стоят такие глобальные вызовы, как рост неинфекционных заболеваний, ресурсоемкость системы здравоохранения за счет внедрения новых технологий, увеличение численности пожилого населения. В ходе реализации предыдущих государственных программ был укреплен потенциал системы здравоохранения Казахстана, внедрены элементы рыночных механизмов и осуществлен трансферт современных медицинских технологий. Данная программа будет направлена на закрепление и развитие достигнутых результатов и решение проблем в вопросах охраны здоровья в соответствии с новыми вызовами, а также станет основой для планомерного развития отрасли до 2050 года", – сказала Тамара Дуйсенова.

Министр подчеркнула, что на ближайшие 4 года стратегическими целями в сфере здравоохранения являются: увеличение ожидаемой продолжительности жизни населения до 73 лет к 2020 году, повышение доступности и качества медицинских услуг, улучшение системы финансирования и управления в здравоохранении. Дальнейшее развитие медицинского и сестринского образования будет предусматривать триединство клинической практики, медицинского образования и научной деятельности.

Социальная поддержка материнства и детства

В 2013 году Указом Главы государства Н. А. Назарбаева в перечень профессиональных и иных праздников в Республике Казахстан был включен День семьи, который отмечается во второе воскресенье сентября.  Установление этого дня ставит целью обратить внимание общественности на многочисленные вопросы семьи и укрепление семейных ценностей. Благодаря семье крепнет и развивается государство, растет благосостояние народа. Семья - как основной элемент общества была и остается хранительницей человеческих ценностей, культуры и исторической преемственности поколений, фактором стабильности и развития. Во все времена о развитии страны судили по положению семьи в обществе и по отношению к ней государства. С семьи начинается жизнь человека, здесь происходит формирование его как гражданина.

Вместе с тем семья как важная социальная единица находится под охраной закона. Статьей 27 Конституции Республики Казахстан предусмотрено:

  1. Брак и семья, материнство, отцовство и детство находятся под защитой государства.
  2. Забота о детях и их воспитание являются естественным правом и обязанностью родителей.
  3. Совершеннолетние трудоспособные дети обязаны заботиться о нетрудоспособных родителях.

В Послании Главы государства народу Казахстана «Стратегия «Казахстан-2050»: новый политический курс состоявшегося государства» особое место уделено роли женщин в построении крепкого общества. Женщина признана опорой семьи, а значит, и государства. Важнейшей составной частью социальной политики на новом этапе объявлена защита материнства и детства. В целях повышения роли женщин в жизни страны принимаются соответствующие меры. Поэтому одной из основ улучшения качества и уровня жизни населения является социальная поддержка материнства и детства.

Казахстаном 14 февраля 2012 года ратифицирована Конвенция Международной организации труда (МОТ) об охране материнства. В настоящее время Казахстаном выполняются все стандарты МОТ по охране материнства, в частности по продолжительнос­ти отпуска по беременности и родам и назначению денежных выплат по материнству в зависимости от размера застрахованного заработка. За годы независимости Казахстана социальная поддержка семей с детьми совершенствуется в зависимости от улучшения экономической ситуации в республике. С 2003 года в поддержку материнства и детства назначались только два вида пособий, с 2010 года количество видов социальной помощи увеличилось.

В настоящее время работающие женщины, за которых работодателями уплачивались социальные отчисления в Государственный фонд социального страхования, при получении листа временной нетрудоспособности по беременности и родам могут обратиться за назначением социальных выплат по беременности и родам. Данная выплата назначается работающим женщинам на весь период, указанный в листе временной нетрудоспособности по беременности и родам.

Согласно Закону РК  «О государственных пособиях семьям, имеющим детей», и ст. 66 Закона «О труде», в Казахстане на 2016 год предусмотрены

* единовременное пособие по рождению ребенка и

* ежемесячное пособие по уходу за ребенком до 1 года.

Проект Закона РК «О республиканском бюджете на 2015-2017 годы» с 1 января 2015 г. Увеличиваются размеры социальных выплат, исчисляемых исходя из прожиточного минимума и месячного расчетного показателя (МРП).

Если мать (или отец, при отсутствии матери) новорожденного не работает

  1. Выделяется государственное пособие по беременности и родам. Единовременное пособие по рождению ребенка. При рождении ребенка, мать или отец ребенка, независимо работает или нет, может обратиться с соответствующими документами за назначением "Единовременного государственного пособия" на рождение ребенка за счет средств государственного бюджета.

Размер единовременного государственного пособия при рождении ребенка: МРП (Месячный расчетный показатель) в Казахстане в 2016 году составляет 1 982 тенге.

- на первого, второго, третьего ребенка - 31.41 МРП; 31.41 х 2121 = 66620.61 тенге.

- на четвертого и более ребенка – 52.35 МРП; 52.35 х 2121 = 111034.35 тенге.

Документы необходимые для получения пособия:

— удостоверение личности; — ИИН; — домовая книга; — номер лицевого или карточного счета (оформить счет нужно обязательно).

Все документы, копии и оригиналы для сверки, предоставляются в городской ГЦВП. С 1 января 2013 года РНН и СИК заменили на национальный идентификатор ИИН -  индивидуальный идентификационный номер.  Если сотрудники ЦОН, ГЦВП или других госучреждений требуют РНН или СИК, значит они нарушают закон.

  1. Ежемесячное пособие по уходу за ребенком до 1 года. Если мать (отец) родившегося ребенка не работает, в Республике Казахстан выделены ежемесячные денежные начисления, за счет средств государственного бюджета. Деньги начисляются после рождения ребенка, на основании свидетельства о рождении ребенка.

Размер ежемесячного пособия по уходу за ребенком до достижения им 1 года.

- На первого ребенка – 5,76 МРП (5.76х2121=12216.96тг) - На второго ребенка – 6,81 МРП  (6.5х2121=13786.5тг) - На третьего ребенка – 7,85 МРП (7.5х2121=15907.5тг) - На четвертого и более – 8,9 МРП (8.5х2121=18028.5тг)

Документы необходимые для получения пособия по уходу за ребенком: — удостоверение личности; — ИИН; — домовая книга; — номер лицевого или карточного счета. — справка о составе семьи (заполняется в ГЦВП); — свидетельство о рождении ребенка (на каждого ребенка, если семья многодетная).

Если женщина работает.

  1. Предусмотрены социальные отчисления по беременности и родам. Согласно действующему законодательству Республики Казахстан, об обязательном социальном страховании, женщине, работающей по трудовому договору, единовременная социальная выплата по беременности и родам (пособия по родам) назначается из Государственного фонда социального страхования. Это при том, что обязательно  уплачивались ежемесячные социальные отчисления  за последние 12 месяцев до даты выдачи больничного листа (листа временной нетрудоспособности). Размер пособия определяется путем умножения среднемесячного размера дохода, на соответствующий коэффициент. Среднемесячный размер дохода: сумма доходов за каждый месяц делится на количество отработанных месяцев. В случае единовременной социальной выплаты среднемесячный размер дохода определяется: сумма доходов за двенадцать месяцев, включая месяц, в котором выдан больничный лист, делится на 12.  Коэффициент определяется в зависимости от количества дней, на которые выдан больничный лист:  если на 56 календарных дней, то К=1,9; на 126 календарных дней, К=4,2;  на 140 дней, К=4,7; на 170 дней, К=5,7; на 184 дня, К=6,2. Календарные дни это все дни включая выходные и праздники. Размер единовременной социальной выплаты по беременности и родам (пособия по родам) зависит от размера отчислений, уплаченных работодателем в Государственный фонд социального страхования.  Пособие не может быть выше суммы, равной 75 минимальным зарплатам, умноженным на Коэффициент замещения дохода 4,2.

Документы необходимые для получения пособия по беременности и родам:

— больничный лист; — удостоверение личности; — ИИН; — домовая книга;   — адресная справка из ЦОН о прописке (если женщина не имеет постоянной прописки, предоставляется справка о временной регистрации); — лицевой или карточный банковский счет (оформить счет нужно обязательно).

  1. Предусмотрены социальные отчисления по уходу за ребенком. Ежемесячная социальная выплата по уходу за ребенком по достижении им возраста одного года определяется на основании уплаченных ежемесячных социальных отчислений (СО) в Государственный фонд социального страхования (Фонд) за последние 24 месяца до даты рождения ребенка. Назначается размере 40% от среднемесячного дохода, за последние 24 месяца до даты рождения ребенка, при условии обязательной выплаты социальных отчислений. Коэффициент замещения дохода 0,4 и есть 40% от среднемесячного дохода. Сумма зарплаты с которой были уплачены социальные отчисления, делится на количество отработанных месяцев и умножается на 0,4.  Минимальный размер пособия по уходу за ребенком не может быть меньше государственного пособия по уходу за ребенком до одного года для неработающих.  Максимальный размер  пособия по уходу за ребенком  не может быть больше 40% процентов от 10-кратного размера минимальной заработной платы (10*21364=213640 тг, 40% = 85456 тг.) , установленной законом о республиканском бюджете на соответствующий финансовый год.

Документы необходимые для получения пособия по уходу за ребенком:

— удостоверение личности; — ИИН; — домовая книга или адресная справка; — свидетельства о рождении детей; — справка о составе семьи (заполняется в ГЦВП); — номер лицевого или карточного счета в банке второго уровня. Все документы — оригиналы и копии — предоставляются в городской ГЦВП. Согласно законодательству из назначенных пособий удерживаются 10% обязательных пенсионных взносов, которые идут в накопительный пенсионный фонд получателя пособия.

Если женщина мать – одиночка:

Выплаты пособий матерям-одиночкам предусмотрены на общих основаниях. Для одиноких мам дополнительные выплаты и пособия, как для матерей-одиночек, из республиканского бюджета не предусмотрены. Для индивидуального рассмотрения ситуации можно обратиться в городское Управление занятости и социальных программ.

 Как известно, размеры государственных пособий привязаны к размерам месячного расчетного показателя (МРП) и минимальной заработной платы (МЗП), устанавливаемые ежегодно законом о республиканском бюджете на соответствующий период. В связи с чем ежегодно растут размеры назначенных и назначаемых государственных пособий.

Трудовым кодексом РК урегулированы особенности труда женщин и иных лиц с семейными обязанностями, тем самым созданы все условия для осуществления женщинами трудовой деятельности и совмещения материнства.

 Из всего выше сказанного можно сделать вывод, что наша система здравоохранения развивается в правильном направлении, но для того, чтобы достичь международных стандартов каждый гражданин нашей должен понять цели и задачи госпрограмм и принимать непосредственное участии в реализации оных.

В целом семья, женщина и дети – понятия неразделимые, поэтому социальная поддержка материнства и детства является приоритетной задачей нашего государства в укреплении семьи. Для здоровья женщин и детей в нашей республики делается все возможное, но и нам стоит не забывать, что в первую очередь за свое здоровье и здоровье наших детей мы отвечаем сами. Поэтому мы – взрослые - должны, на собственном примере ответственно подходить к здоровью. Не даром, говорят, что здоровье нужно беречь смолоду!

Автор:
Подготовила Елена ТКАЧЕНКО, по заказу ГУ «Управление внутренней политики Алматинской области».


Комментарии


Комментариев нет.

Контент устарел, комментирование закрыто